Тангенциальная рентгенография верхней челюсти

Тангенциальная рентгенография верхней челюсти производится при помощи специального приспособления, позволяющего производить укладку таким образом, чтобы именно исследуемый участок верхней челюсти выходил на контур. 

Показания

Применение тангенциальной рентгенографии как дополнительного метода рентгенологического исследования верхней челюсти показано при всех новообразованиях этой области, для выяснения положения дистопированных и ретинированных зубов или инородных тел, при контрольных исследованиях после лечения зубов (в частности, когда использовались современные методы лечения периодонтита), перфорации стенки корня зуба, репозиции шинированных зубов после переломов и т. д.

Прибор для тангенциальной рентгенографии

Конструкция прибора для тангенциальной рентгенографии, предложенная М.В. Котельниковым и Ю.И. Воробьевым, основана на известном геометрическом правиле, согласно которому касательная всегда перпендикулярна радиусу окружности в точке касания.

Прибор (схема выше) представляет собой коробку, состоящую из двух параллельно расположенных крышек, по форме напоминающих секторы круга (А), и рычага, одним концом закрепленного между крышками коробки так, что он может свободно вращаться вокруг оси в пределах коробки (Б). В центре рычага нанесена центральная линия (В). Свободный конец рычага расходится в виде двух дугообразно изогнутых плеч, на концах которых с помощью пленкодержателей крепится рентгеновская пленка.

На крышках коробки нанесены параллельные дуги окружностей с радиусами от 12 до 24 мм, а на концах рычага нанесено такое же количество прямых параллельных линий с таким же интервалом. При продолжении их каждая коснется соответствующей дуги на крышке коробки, в месте пересечения дуги с центральной линией.

Выполнение тангенциальной рентгенографии

При выполнении тангенциальной рентгенографии голову больного фиксируют на подголовнике стоматологического кресла в таком положении, при котором основание носа и наружный слуховой проход находятся в одной горизонтальной плоскости. Коробка прибора вводится в рот, передние 6 зубов верхней челюсти устанавливаются на одной из нанесенных на крышке дуг окружностей, той, которая в данном случае соответствует по размерам кривизне зубного ряда, или параллельно ей. Коробка фиксируется вприкус, после чего поворотом рычага центральная линия устанавливается на середину коронки исследуемого зуба или на центр исследуемого участка верхней челюсти.

Пленкодержатель с рентгеновской пленкой, помещенной в легкую пластмассовую кассету, фиксируется на одном конце рычага, а центральный луч направляется на второй, свободный конец рычага. Таким образом, центральный луч проходит по касательной к исследуемой области и перпендикулярно пленке. Рентгенографии производится на дентальном аппарате, экспозиция 1-1,5 секунды, с применением усиливающих экранов.