Одним из преимуществ стеклоиономерных цементов является их способность высвобождать фториды под воздействием внутренней среды полости рта, что снижает вероятность развития вторичного кариеса. По этой причине стеклоиономерный цемент нередко является материалом выбора у пациентов с высокой активностью кариеса при реставрации полостей на поверхности корня, где эстетика не имеет особого значения.
Выпускаются как самоотверждаемые, так и светоотверждаемые стеклоиономерные цементы. Однако предпочтение отдается полимермодифицированным светоотверждаемым стеклоиономерам, учитывая их улучшенные физические свойства и эстетические качества, а также практически неограниченное рабочее время. К тому же, как утверждает клиника «Доминанта», они более устойчивы к дегидратации и появлению трещин во время твердения по сравнению с классическими самоотверждаемыми стеклоиономерами.
Стеклоиономерные цементы в стоматологии
Классические стеклоиономерные цементы не столь эстетичны, как композиты, поэтому они обычно не рекомендуются стоматологии для реставрации эстетически значимых участков. Полимермодифицированные стеклоиономеры и компомеры (поликислотномодифицированные композиты) благодаря содержанию полимера обладают улучшенными эстетическими качествами, так же как и другими физическими свойствами, поэтому могут применяться и на фронтальной группе зубов.
Из-за ограниченной прочности и износостойкости стеклоиономерные цементы показаны для реставрации участков, не подвергающихся высокой жевательной нагрузке, где активность кариеса имеет особое значение. Поэтому эти материалы не рекомендуются для классических реставраций I, II и IV классов. Стеклоиономеры применяются для восстановления дефектов V класса на поверхности корня, а также щелевидных дефектов II или III класса в пришеечной области, не затрагивающих контактный пункт (если доступ позволяет).
Основным показанием к применению стеклоиомомерных цементов является реставрация полостей на поверхности корня у пациентов старшего возраста или у пациентов с высокой активностью кариеса. Идиопатические эрозии и клиновидные дефекты также могут успешно восстанавливаться стеклоиономерами, если эстетика не имеет особого значения.
У пациентов более старшего возраста или у пациентов с высокой активностью кариеса, у которых наблюдается рецессия десны, кариозный процесс может развиваться в апроксимальных поверхностях корня. В этих случаях рецессия десны обеспечивает доступ к этим полостям с вестибулярной или оральной поверхности, что позволяет восстановить их при помощи стеклоиомомерных цементов. При этом проводят «щелевидное» препарирование (slot preparation). «Щелевидное» препарирование полостей II и III класса проводят по тем же принципам, что и полостей V класса, за исключением использования матриц (при необходимости).
|