Определение, так называемых, специфических IgE-антител, а точнее сказать из титра, в сыворотке крови врачи лабораторной диагностики проводят разными методами. Качественное определение титра специфических IgE имеет высокую специфичность и чувствительность (85-95%). Считается, что выявление специфических IgE-антител у обследуемого подразумевает наличие аллергии, так как только сенсибилизация может способствовать развитию IgE-опосредованного заболевания аллергической природы. Результаты исследований всегда следует сопоставить с историей болезни и клинической симптоматикой заболевания.
Транзиторно низкий ответ IgE на пищевые и аэроаллергены у детей раннего возраста является нормальным феноменом. Четкое повышение титра специфических IgE-антител в детской сыворотке крови, как правило, наблюдается в течение первых 10 лет жизни. Транзиторное повышение специфических пищевых IgE-антител является характерным признаком, но только персистирующая сенсибилизация к пищевым аллергенам в последующем повышает риск возникновения респираторных аллергических заболеваний.
Наиболее эффективные лабораторные методы диагностики аллергических реакций это иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), RAST и МАСТ.
МАСТ-исследование
Суть МАСТ-исследования заключается в проведении лабораторной реакции аллергенспецифического IgE с дальнейшей меткой фотореагентом образовавшегося иммунокомплекса и определение интенсивности его свечения, которая имеет прямопропорциональную зависимость от титра специфического IgE в сыворотке больного. Преимущество МАСТ диагностики это то что для исследования требуется малый объем кровяной сыворотки (менее 0,75 мл), метод позволяет одновременно определить большое количество аллергенов, его высокая специфическая чувствительность и специфичность, возможность быстрого реисследования, большой вариационный ряд исследуемых аллергенов.
ИФА-исследование
Сущность ИФА в кровь испытуемого добавляется определенное вещество - конъюгат, представляющий из себя антивидовой иммуноглобулин, который помечают специальным ферментом. В том случае, когда в крови наблюдается высокий антителовый титр, происходит реакция с образованием характерного свечения.
RAST-исследование
Метод RAST является самым точным и более всех остальных специфичным, в связи с тем, что он базируется на применении радиоактивной метки. Суть RAST-исследования основывается на связывании специфического IgE, находящегося в исследуемой сыворотке, с аллергеном, который располагают на пластинке из бумаги. После того, как лаборант отмоет неспецифический IgE в комплекс IgE-аллерген добавляются помеченные анти-IgE-антитела. Затем в сцинтилляционном счетчике происходит процесс считывания полученного комплекса с радиоактивными свойствами.
Роль определения специфического иммуноглобулина Е очень важна, ведь преимущество его исследования заключается в полной безопасности для обследуемого и отсутствие даже относительных противопоказаний, в отличие от различных проб и тестов in vivo; возможность проводить лабораторные исследования совершенно у любых, даже детских, возрастных групп, в том числе в при высокой выраженности сенсибилизации и в период обострения; выявление реакции на огромнейший спектр аллергенов всего за одно исследование. Единственный минус, только то, что результаты лабораторных методов часто бывают ложноположительными, или же ложноотрицательными, а также необходимость оснащения лаборатории специальным оборудованием и медицинской мебелью.
