В регуляции гомеостатических показателей при шоке существенная роль принадлежит железам внутренней секреции. К настоящему времени наиболее изучены при шоке изменения надпочечников, состоянию других органов внутренней секреции посвящены лишь единичные работы.
Обследовано 100 пациентов в состоянии шока с тяжелой: сочетанной механической травмой. Исследовались функции щитовидной железы путем определения количества белково-связанного йода крови (СБИ), соматотропная активность крови (СТГ) радиоиммунологическим методом Шолк, Гринвуд, Хантер с помощью двойных антигенов, функция коры надпочечников определением уровня 17-оксикортикостероидов крови (17-ОКС) по методу Портера и Силбера в модификации Мурашовой и Дыскина и выделения суммарных 17-ОКС по методу Силбера и Портера в модификации Креховой и 17-кетостероидов (17-КС) методом Дрехтера в суточной моче.
Соматотропная активность крови повысилась у всех пострадавших, но наиболее высокой по сравнению со здоровыми людьми оказалась при шоке III-ей степени (28,3±1,2 нг/мл против 4,2±1,2 нг/мл, р<0,001). Функция щитовидной железы снизилась, особенно у пациентов с шоком 3-й степени. Уровень СБИ у них составил в среднем 4,62±0,54 мкг% против 9,60±0,47 в норме (р<0,01). При шоке I-II-й степени несколько повысился уровень 17-ОКС крови (17,3±1,8 мкг%, р<0,01) и выделение 17-ОКС с мочой (10,6±1,2 мкг%, р<0,01). При шоке III-ей степени снизился уровень 17-ОКС крови, а также уменьшилось выделение 17-ОКС и 37-КС с мочой. Приведенные данные позволяют считать, что при шоке I-ой и II-ой степени несколько повышается, а при шоке 3-ей степени снижается функция коры надпочечников. В целях проведения патогенетического лечения целесообразно применение перечисленных выше методов исследования, обладающих большой информативностью, для диагностики состояния эндокринных органов при шоке.
Н.Н. Коцюбинский, В.Б. Антонов, В.Е. Беляев, В.И. Мазуров
Если вам необходимы моторы и электромоторы для лодок, то обязательно переходите по ссылке. Огромный выбор, качество и доступные цены не оставят вас равнодушными.
|
