Для лабораторной диагностики энтеробиоза копроовоскопические методы не пригодны, так как острицы и бычьи цепни откладывают яйца не в просвет кишечника, а на перианальных складках. При исследовании фекалий яйца этих гельминтов можно обнаружить лишь изредка, в виде «случайных находок» в том случае, если они случайно попадают с перианальных складок в исследуемую порцию фекалий. Поэтому для лабораторной диагностики энтеробиоза заболеваний применяются специальные методы исследования перианально-ректальных соскобов на энтеробиоз (смывов).
Соскоб на энтеробиоз с перианальных складок
Соскоб на энтеробиоз применяется в двух модификациях:
- Палочкой или спичкой, на конец которых туго намотан ватный тампон, смоченный 50% раствором глицерина, берут соскоб с перианальных складок обследуемого. В лаборатории тампон поочередно тщательно смывают в 4 каплях 50% раствора глицерина, приготовленных на двух предметных стеклах, и микроскопируют.
- При наличии центрифуги и в целях экономии глицерина можно производить соскоб ватным тампоном. Для этого ватный тампон помещают в обычную или центрифужную пробирку с кипяченой водой (около 5 мл). Для повышения эффективности метода рекомендуется вату тампона покрыть одним слоем капроновой ткани. Соскоб делают утром, до совершения туалета. Слегка отжав тампон прикосновением к внутренней стенке пробирки, делают им соскоб (смыв) с перианальных складок больного и снова помещают тампон в пробирку. В лаборатории тампон тщательно ополаскивают в пробирке с водой, в которую он был помещен, после чего сжигают. Полученную в пробирке взвесь центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом.
Соскоб на энтеробиоз с перианальных складок липкой лентой (метод Грехема)
Соскоб на энтеробиоз по методу Грехема основан на приклеивании яиц гельминтов к липкой ленте, наложенной на область перианальных складок. Используется прозрачная полиэтиленовая липкая лента.
Ход исследования
Кусочек ленты длиной 5-8 см приклеивают на область перианальных складок, затем снимают и липким слоем накладывают на предметное стекло так, чтобы между стеклом и лентой не было пузырьков воздуха. Свободные концы ленты, выходящие за края предметного стекла, отрезают. Приготовленный таким способом препарат доставляют в лабораторию, где подвергают микроскопическому исследованию.
Если произвести исследование сразу же после забора материала по каким-либо причинам невозможно, препарат можно сохранять в холодильнике в течение 3 дней.
Диагностика энтеробиоза при помощи соскоба по методу Грехема технически прост, более экономичен в сравнении с другими методами и, по данным многих исследователей, достаточно эффективен.
|