Сдавление грудной клетки (compressio thoracis) - это повреждение получается при сжатии грудной клетки между неподатливыми предметами, например, между буферами вагонов, сдавливание человека при обвалах, земляных работах и т.п.
Как следствие такого насильственного сдавления грудной клетки иногда наблюдаются крайне характерные явления застойного кровоизлияния (asphyxia traumatica). На коже головы, ищи и верхних участков груди появляется множество точечных кровоизлияний из мелких вен и капилляров. Кожа этих участков приобретает темносинюю окраску, на ней выступают красные пятна точечных экхимозов. Кровоизлияния имеются также в конъюнктивах глаз и в ротовой полости. Одновременно существует отек головы и шеи. Ниже плечевого пояса кровоизлияния отсутствуют, граница между поясом кровоизлияний и неизмененной кожей резкая. Эта своеобразная картина обычно исчезает сама собой в течение нескольких недель без особых последствий.
По статистике Lange на 295 случаев сдавления туловища такие застойные явления наблюдались в 7,8%, а застойные кровоизлияния в 3,4%.
Эти застойные кровоизлияния объясняются следующим образом: сдавление груди ведет к повышенному внутригрудному давлению, от чего в венах верхней половины тела получается обратная волна. Вены головы и шеи резко переполняются, происходит их расширение и разрыв мельчайших сосудов, что вместе взятое ведет к застойным кровоизлияниям per diapedesin (просачивание) и главным образом per rhexin (разрыв).
Так как при этом повреждении сдавливаются и легкие, то повышение внутригрудного давления еще увеличивается, особенно при наблюдающемся рефлекторном закрытии голосовой щели.
Лечение
Лечение при сдавлении грудной клетки чисто выжидательное. Используются наркотические анальгетики (морфий, кодеин) и НПВС, которые облегчают болезненные дыхательные экскурсии. Общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, лактомарин, адаптогены и т.д.). Физиолечение.
| 
