Саркома Ewing - это опухоль нейроэктодермального происхождения. В основном наблюдается у подростков и по частоте находится на втором месте после остеогенной саркомы. Преимущественно поражает диафизы трубчатых длинных костей и кости грудной клетки.
Симптомы саркомы Ewing
Ведущим симптомом является непостоянная боль, которая чаще всего сопровождается повышением до 39°С температуры тела. Вместе с этим присоединяются локальные симптомы «плюс-ткани»: боль при перкуссии, припухлость, утолщение кости, повышение местной температуры, венозный застой, которые затем несколько стихают, и наступает короткая ремиссия. Состояние больного со временем вновь ухудшается, появляется паранеопластический синдром, выразительный болевой синдром, местные патологические проявления. В общем плане болезнь имеет прогрессирующее циклообразное течение.
Патологический процесс распространяется на регионарные лимфоузлы и метастазирует, прежде всего в кости черепа, позвоночник и легочную ткань. 20% случаев составляют первично метастазирующие формы. Рентгенологически для саркомы Ewing характерен рассеянный мелкофокусный остеопороз и лукообразный периостит.
Диагностика саркомы Ewing
Диагноз верифицируют гистологически и после уточнения стадии заболевания проводят комбинированное лечение (лучевая и полихимиотерапия).
Лечение саркомы Ewing
Лечение саркомы Ewing можно подразделить на три разновидности:
- Химиотерапия, включающая несколько химиопрепаратов (циклофосфан, ифосфамид, вепезид, винкристин, актиномицин, адриамицин). Положительный ответ на химиотерапию: осталось меньше 5% живых клеток опухоли.
- Высокие радиодозировки лучевой терапии. Проведение лучевой терапии и на легкие при попадании в последние метастазов.
- Радикальная резекция (удаляется кость с мягкими тканями) саркомы Ewing. Как правило, она возможна при локализации саркомы в лопатке, в малоберцовой кости, в ключице, в лучевой и локтевой костях, в ребрах.
| 
