В отношении опухолей тонкой кишки следует сказать то же самое, что и про описание рентгенологического исследования тонкой кишки вообще. Частое нераспознавание опухолей тонкой кишки следует приписать недостаточному вниманию, которое уделяется ее изучению.
За последние десятилетия для изучения опухолей тонкой кишки сделано очень много. Эти вопросы широко обсуждались на страницам специальных и рентгенологических журналов, имеются монографические работы. Большие разделы руководств по рентгенодиагностике пищеварительного тракта посвящены опухолевым заболеваниям тонкой кишки. Поэтому в настоящее время уже имеется определенное представление о них: какие они могут вызывать клинические проявлении, какие рентгенологические симптомы являются ценными и характерными.
О значении рентгенологического исследования можно сказать, что оно в состоянии поставить правильный диагноз опухоли тонкой кишки. Такое мнение, разумеется, имеет в виду высококвалифицированное рентгенологическое исследование.
В англо-американской литературе очень большое значение придается использованию трубки Миллер-Эботта для диагностики опухолевых заболеваний тонкой кишки. По-видимому, применение этой трубки заслуживает большого внимания. Кроме диагностических целей, трубка используется также для откачивания кишечного содержимого в случаях непроходимости, что ведет к значительному снижению смертности.
Среди клинических симптомов Дедик и Коллинс (Dedick, Collins) большое значение придают кровотечению (скрытому и массивному). Они считают, что при наличии повторных кровотечений следует, исключив заболевание желудка, двенадцатиперстной и толстой кишок, большое внимание уделять исследованию тонкой кишки и, применив соответствующую методику исследования, добиться обнаружения опухолевого процесса. Материал их 72 наблюдений: 53 опухоли и 19 воспалительных процессов. В 51 случае была оперативная проверка (37 опухолей и 14 воспалительных процессов). Предоперационный диагноз был поставлен 43 больным. Для этой цели кроме обычного исследования понадобились дополнительные исследования для обнаружения патологического процесса: в одном случае использован дуоденальный зонд, в девяти случаях - трубка Миллер-Эботта. Данный материал хорошо иллюстрирует большое значение трубки Миллер-Эботта для диагностических целей.
Упомянутые авторы отмечают, что при наличии кровотечения или анемии, несмотря на бедность клинических проявлений, должно быть предпринято рентгенологическое исследование тонкой кишки. Исследования показывают, что даже относительно маленькие поражения тощей и подвздошной кишки, а также метастазы в печени и головном мозге, могли быть распознаны при тщательном рентгенологическом исследовании и часто можно было высказаться о природе поражения еще до оперативного вмешательства.
| 
