Если позвонок соскальзывает больше, чем на половину тела, то обычно возникает полный вывих. Описанный ниже случай вывиха 4 шейного позвонка является промежуточным между вывихом и подвывихом.
Вывих 4 шейного позвонка на рентгеновских снимках
Боковой рентгеновский снимок
|
|
На боковом снимке виден вывих 4 шейного позвонка. Позвонок смещен на половину ширины своего тела кпереди и опрокинут книзу. Образовался почти полный вывих: нижние суставные отростки 4 позвонка оказались впереди верхних суставных отростков нижележащего позвонка. Однако края их еще соприкасаются. Суставные поверхности четко видны. Остистый отросток 4 позвонка значительно удален от остистого отростка нижележащего позвонка, межостистые связки разорваны, межпозвонковая щель значительно сужена. На уровне вывиха образовался кифоз приблизительно в 25°. |
Полукосые рентгеновские снимки
|
|
На полукосых снимках (полукосой снимок - снимок в проекции, промежуточной между боковой и прямой) хорошо виден двусторонний вывих. Смещение неравномерное. Справа края суставных отростков еще соприкасаются друг с другом. В результате высокого расположения суставов межпозвоночное пространство расширено. Слева образовался более сильный вывих; верхний суставной отросток расположен впереди нижнего. В дорсальной части верхнего суставного отростка отломана небольшая костная пластинка. |
Несмотря на значительное смещение, неврологических явлений не отмечалось. Больной проходил лечение в стационаре с ежедневной оценкой неврологического дефицита. В реабилитационном периоде ему было рекомендовано купить ортопедический матрас в Санкт-Петербурге для стабилизации позвоночника во время сна, массаж, мануальная терапия, акупунктура и физиотерапевтическое лечение.
|