Переломы затылочной кости встречаются сравнительно редко.
На типичных снимках черепа в двух проекциях затылочная кость изображается недостаточно четко. При подозрении на перелом затылочной кости следует сделать специальный снимок.
Техника рентгенографии такова: пострадавший лежит на спине, подбородок приведен к груди. Кассета кладется под голову таким образом, чтобы свод черепа выходил за край ее. Тубус наклоняется на 30 градусов в кранио-каудальном направлении. Центральный луч направляется по средней сагиттальной плоскости с теменной области на большое затылочное отверстие.
На таком снимке затылочная кость будет хорошо видна, особенно если использовать качественный негатоскоп, и можно дать правильную оценку повреждения этой кости и области большого затылочного отверстия.
Перелом затылочной кости на рентгеновских снимках
Рентгеновский снимок в боковой проекции
|
|
В области задней черепной ямы виден перелом затылочной кости. Отломки смещены на 4—5 мм. На находящейся ближе к кассете стороне отломок, расположенный горизонтально, проник в полость черепа. В щели перелома виден узкий костный осколок. |
Рентгеновский снимок в теменно-затылочной проекции
|
На теменно-затылочном (bregmato-occipitalis) снимке перелом затылочной кости виден очень хорошо. Линия перелома идет справа и имеет Y-образную форму. Одна ее ветвь идет вниз почти вертикально до области затылочно-сосцевидного шва и даже может продолжаться до борозды сигмовидного синуса. Другая, над затылочным возвышением, переходит на левую сторону и оттуда спускается вниз, почти симметрично с правой стороной. Медиально от этой щели в заднюю черепную яму отходит тонкая трещина.
На правом контуре большого затылочного отверстия линия ступенеобразно прерывается и латерально от нее на боковом снимке наблюдается уплотнение тени, шириной приблизительно в 2,5 см и длиной в 1 см, соответствующее вдавленной костной пластинке. Этот костный отломок расположен поперечно между вертикальной линией перелома и большим затылочным отверстием.
|
|