В практической деятельности травматологи и челюстно-лицевые хирурги достаточно часто встречаются с переломо-вывихом нижней челюсти, реже - с изолированным вывихом нижней челюсти. Именно поэтому важно знать рентгенодиагностические признаки данных патологий.
Переломо-вывих нижней челюсти на рентгеновских снимках
При ударе в подбородок может возникнуть двусторонний переломо-вывих нижней челюсти.
В данном случае речь идет о молодом человеке, страдающем эпилепсией. Повреждение произошло во время припадка.
Прямой рентгеновский снимок
 |
|
На теле нижней челюсти, между первым и вторым зубами, виден вертикально идущий перелом с минимальным расхождением. Два левых нижних резца расшатаны и стоят выше.
На обеих сторонах непосредственно под вырезкой виден поперечный перелом ветвей. Оба отростка отломаны, наклонены в медиальную сторону и смещены. Левый суставной отросток смещен латерально на ширину кости. Суставные головки вывихнуты, суставная поверхность свободна.
|
Боковые рентгеновские снимки
 |
 |
| На боковых снимках хорошо виден двусторонний подмыщелковый перелом. Сломанные суставные отростки на обеих сторонах образуют с ветвью угол, открытый кзади. Головки видны вне суставной впадины. (Атипичные снимки.) (Из собрания Береньи, Нитше, Вайи.) |
Изолированный вывих нижней челюсти на рентгеновских снимках
Изолированный вывих нижней челюсти может возникать в результате удара, направленного сбоку, или при широко открытом рте (зевке, введении инструментов, удалении зуба). Вывих обычно бывает односторонним и направлен кпереди и медиально. Встречаются также привычные вывихи.
 |
|
На рентгеновском снимке виден односторонний вывих в челюстном суставе. Суставная впадина пуста (зияет), головка вывихнута вперед и медиально и находится перед бугорком. Перелом не выявляется.
Полностью закрыть рот больной не может.
|
Стоит отметить, что при повреждении зубов во время травмы, кроме помощи травматологов и челюстно-лицевых хирургов, могут потребоваться услуги стоматологии по восстановлению зубного ряда.
| 
