Переломы нижней челюсти и венечного отростка возникают главным образом в результате прямого воздействия силы.
При распространенных повреждениях мягких тканей пострадавший не может лежать на поврежденной стороне. В этом случае съемка производится при сидячем положении больного.
Техника рентгенографии: кассета укрепляется в штативе, использующемся при съемке легких. Поврежденная половина лица больного прилегает к кассете, голова немного наклоняется в ту же сторону. Рентгеновская трубка наклонена на 30°, пучок центральных лучей направлен на нижнюю челюсть, в результате этого неповрежденная сторона, отдаленная от кассеты, проецируется выше.
Перелом ветви нижней челюсти и венечного отростка на рентгеновских снимках
Оскольчатый перелом ветви нижней челюсти (пострадавший сидит). Линия перелома проходит вертикально от вырезки и заканчивается над углом нижней челюсти, где имеется незначительное ступенчатое смещение контуров. От вертикальной линии перелома ниже венечного отростка ответвляется двойная линия перелома, идущая вперед и отделяющая часть идущей вверх ветви челюсти вместе с венечным отростком. Существенного смещения нет. Зубы нижней челюсти отсутствуют, альвеолярный отросток атрофирован. Впоследствии таким больным врачи-стоматологи, как правило, устанавливают импланты зубов, так как других вариантов, к сожалению, не остается.
Виден продольный перелом ветви. Линия перелома идет вниз двумя ветвями, так как плоскость перелома образует косой угол с внутренней и наружной пластинками компактного слоя кости. Перелом проходит через нижнечелюстной канал и заканчивается над углом; вверху он распространяется на венечный отросток таким образом, что на медиальной части последнего отделяется тонкая костная пластинка. На верхушку венечного отростка проецируется дуга скуловой кости.
Головка нижней челюсти хорошо видна в суставной впадине.
|