Изолированный, то есть не сопровождающийся переломом, вывих в тазобедренном суставе встречается реже, чем вывихи, осложненные переломом. Центральный вывих всегда сопровождается переломом вертлужной впадины. Этот тип повреждения относится к переломам костей таза. В результате травмы неповрежденная головка бедренной кости проламывает средину вертлужной впадины и проникает в малый таз на различную глубину.
Центральный вывих возникает при падении с высоты или в результате прямого воздействия силы на вертела, если бедро в момент повреждения не приведено или слегка отведено. Воздействие большей силы может привести не только к перелому вертлужной впадины, но и к другим переломам костей таза, которые могут осложняться и расхождением лонного соединения.
В рассмотренном ниже клиническом примере больной К. получил травму в результате падения со строительных лесов. После вправления вывиха, лечения перелома и проведения медикаментозной терапии, у пациента долгое время сохранялся стойкий болевой синдром при ходьбе, обусловленный растяжением связочного аппарата и переломом вертлужной впадины, что в свою очередь потребовало в раннем реабилитационном периоде использования инвалидной коляски и костылей (перейдя на сайт можно ознакомиться с другими средствами реабилитации).
Центральный вывих в тазобедренном суставе на рентгеновских снимках
Слева вертлужная впадина сломана косо на две части; перелом сопровождается расхождением лонного соединения. Лишенная связи левая половина малого таза смещена на 1,5 см краниально и на 3 см в сторону средней линии. Головка бедренной кости также смещена и по отношению к латерально-краниальной половине вертлужной впадины выпихнута в центральном направлении. Левая половина таза стоит выше правой и полностью повернута вовнутрь. Поворот определяется по разнице проекций двух частей таза. Слева запирательное отверстие и седалищный бугор кажутся больше, крыло подвздошной кости уже, чем справа.
В крестцово-подвздошных суставах смещения (подвывиха) нет.
| 
