В урологии есть огромный набор методов диагностики, начиная от банального анализа мочи и заканчивая самыми современными, порой трудно доступными для рядовых врачей и больниц, методиками, основанными на оценке поведения радиофармпрепарата (РФП) в организме человека.
Ниже мы рассмотрим один из таких методов исследования, а именно ренографию в диагностике гидронефроза, опухолях и аномалиях почек.
Ренография при гидронефрозе
Ренография с гиппураном при гидронефрозе имеет большое значение, позволяя установить не только степень почечной недостаточности (дисфункции) и нарушения эвакуации мочи, но и оценить адекватность проводимой терапии по восстановлению уродинамических показателей.
Ренографические данные при гидронефрозе имеют широкий «коридор» значений, что зависит от проходимости мочевыводящих путей и степени поражения ткани почек. В случае тотального блока в мочевыводящих путях, но при сохранности паренхимы почки, на ренограммах редко наблюдается снижение сосудистого сегмента и выделение РФП не наступает длительное время, а уровень записи выше нормального.
В тех случаях, когда происходит значительное поражение почечной ткани, а эвакуаторная функция не страдает, на ренограммах наблюдается снижение сосудистого сегмента на фоне замедленной эвакуации РФП из почки. Между этими вариантами может встретиться много промежуточных форм поражения почек.
Ренография при опухолях почек
Как известно, диагностика опухолей почек, как и других органов, является камнем преткновения всей онкоурологии. Ренографические данный лишь косвенно отражают нарушения функции почек на стороне поражения. Характер ренографических данных находится в непосредственной зависимости поражения почечной ткани. Особое значение имеет ренография для оценки характера и степени поражения лимфатических узлов при опухолях шейки матки и яичников, что устанавливается по показателям нарушения экскреции РФП.
Ренография при аномалиях почек
Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы и ее отдельных органов являются самыми распространенными среди всех врожденных дефектов. Диагностика аномалий почек, и оценка почечной дисфункции по данным ренографии при этих патологических состояниях является, как и при опухолях почек, затруднительной.
|