Ректальное грязелечение

Успешные результаты вагинального грязелечения послужили стимулом для разработки методики и техники ректального грязелечения. В 1927 году А.Г. Кан, в 1928 году на озере Горькое А.А. Ильин и в 1929 году Е.К. Александров провели первые работы в этом направлении.

Наиболее полно описана методика и техника ректального грязелечения в монографии Э.И. Черниковой, изданной в 1936 году.

Техника ректального грязелечения

В прямую кишку посредством специальных приспособлений - шприца Я.О. Баржанского (смотрите рисунки) или тампонатора В.И. Здравомыслова - вводится грязь. Положения тела для этого лучше выбирать колено-локтевое. Вводить грязь следует медленно во избежание рефлекторного акта дефекации. Каучуковый наконечник смазывают грязью (но не вазелином). Целесообразно перед процедурой очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. Грязь остается в прямой кишке до возникновения потребности в акте дефекации, которая у большинства пациенток наблюдается обычно через 40-60 минут, но иногда задерживается до нескольких часов.

Объем вводимой грязи составляет около 300 г; максимальная температура - 46°, так как более высокая может сделать ожог прямой кишки. Ввиду быстрого остывания грязи при переносе в шприц и при введении в прямую кишку следует нагревать ее на 5-6° выше требуемой температуры. На курс лечения как правило назначается не более 15 процедур с перерывом каждые 2-3 процедуры.

Переносимость ректального грязелечения в основном зависит от состава грязи, главным образом от ее засоленности. Так, например, тампоны из эльтонской грязи с содержанием растворимых солей до 15-90% больные переносят плохо, а тампоны из грязи озера Горького (растворимых солей 3,20%) - отлично (Э.И. Черникова, 1937).

Преимущества ректального грязелечения

Если сравнивать ректальное и вагинальное грязелечение, то последнее имеет ряд преимуществ:

• грязь вводится в более высокие отделы;
• можно вести больше грязи, в связи с чем усиливается как рефлекторное, так и тепловое воздействие;
• можно вводить грязь и на более обширную рецептивную поверхность.

Введенная в прямую кишку грязь отделяется от внутренних половых органов только стенкой прямой кишки - этим создается более интимное воздействие на болезненный очаг. Грязь в стоячем положении больной не смещается, как это имеет место при вагинальном методе (сравнительная рентгенограмма на рисунке ниже); во время менструального периода ректальное грязелечение у большинства женщин не прерывается.

Показания

Ректальное грязелечение при обоснованных показаниях (например, при выпадении матки, лечение которого часто осуществляется данным способом) является весьма эффективным. Методика применения грязи несложна и легко осуществима в условиях амбулатории. Этот метод заслуживает широкого внедрения в практику работы санаториев, больниц и поликлиник.