Одним из распространенных психосоматических расстройств является психическая импотенция.
Лечение психической импотенции
Основная (в плане симптоматического лечения) задача врача при психической импотенции заключается во всемерном ограждении пациентов от хирургического радикализма и полипрагмазии, поскольку «сангвинические» надежды урологов и гинекологов на одно лишь местное лечение еще больше привлекают внимание больных к своим половым органам, а беспрестанные инструментальные исследования и специфические процедуры создают опасность ятрогенных воспалительных процессов в этой области и, следовательно, хронификации сексуальных расстройств. Как утверждают специалисты центра «Verba Mayr» (подробнее о клинике читайте по ссылке), важнейшим условием нормализации половой функции становится в таких случаях не столько гигиенический или диетический лечебный режим, сколько разрешение или хотя бы смягчение психотравмирующей ситуации, создание более или менее благоприятных для больных условий жизни и ликвидация патологического стереотипа. При так называемом асептическом простатите, например, больной нуждается не в освященном врачом ограничении половых эксцессов, а в регулярной половой жизни с «тактичной и благоразумной особой»; частые половые сношения на протяжении 6-8 недель дают при этом такой же или даже более заметный терапевтический эффект, чем лечебный массаж предстательной железы.
При психической импотенции необходимы не гормональные средства (которыми доводят себя до гинекомастии отдельные пациенты) или антибиотики (лишь еще больше астенизирующие больного), не экстракты из рожков спорыньи и другие, очень сомнительные по терапевтическим результатам медикаменты (оказывающие лишь некоторое психотерапевтическое влияние на пациента и мощное суггестивное воздействие на врача, сделавшего как будто бы все, что можно), а индивидуально подобранные дозы антидепрессантов и анксиолитиков. Назначение при этом транквилизаторов типа триоксазина и мепротана или препаратов брома и валерианы носит весьма формальный характер и особых надежд на нормализацию аффективного статуса таких больных не внушает; специальные стимулирующие средства и внушение в гипнозе сами по себе, как правило, стойкого терапевтического эффекта в клинике депрессивных состояний не дают. Даже при наличии воспалительных изменений в половых органах местное лечение целесообразно начинать лишь после смягчения тяжелых эмоциональных нарушений. Только на этом фоне возможна и успешная психотерапия с переключением внимания больного «от столь низменных целей, как неизящный акт воспроизведения» на более возвышенные интересы.
| 
