Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Простой метод прогнозирования исхода тяжелой сочетанной травмы на основе оценки функционального состояния пострадавшего

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Простой метод прогнозирования исхода тяжелой сочетанной травмы на основе оценки функционального состояния пострадавшего

Оценка функционального состояния организма имеет существенное значение для прогнозирования исхода тяжелой травмы. Нами разработана система прогнозирования при тяжелой сочетанной травме в момент первичного осмотра пострадавших с учетом таких признаков, как число и локализация видимых повреждений, наличие или отсутствие сознания и примерный возраст.

На основе анализа исходов лечения 155 больных по принципам последовательного статистического анализа вычислены легко запоминаемые прогностические баллы:

  • повреждения головы - 2;
  • повреждения груди - 3;
  • повреждения живота - 4;
  • переломы бедренной кости - 5;
  • переломы костей плеча, предплечья, голени - 3;
  • отсутствие сознания - 5;
  • возраст 50-60 лет - 2;
  • возраст 60-70 лет - 5;
  • возраст 70-80 лет - 7;
  • возраст старше 80 лет - 10.

По результатам суммирования этих баллов больные могли быть разделены на 3 группы:

  1. при сумме баллов до 10 выжили 78, умерли 3;
  2. при сумме баллов 11-15 выжили 29, умерли 15;
  3. при сумме баллов 16 и более выжили 5, умерли 25.

У больных первой группы (сумма баллов до 10) прогноз благоприятен, второй группы (сумма баллов 11-15) - сомнителен, третьей группы (16 баллов и более) - явно неблагоприятен. Наличие в этой группе 5 больных, выживших благодаря индивидуализированной интенсивной терапии в условиях реаниматологического отделения, не меняет общей неблагоприятной прогностической оценки группы в случаях массового поражения.

Анализ результатов 32 судебно-медицинских вскрытий погибших от сочетанных травм показал, что лишь в двух случаях сумма баллов была менее 15. В этих наблюдениях основное повреждение (ушиб головного мозга, повреждение шейного отдела позвоночника) не могло быть распознано при первичном осмотре больного.

Предлагаемый метод отличается от ранее известных методов математического прогнозирования своей простотой, что позволяет рекомендовать его применение в случаях массового поступления пострадавших.

В.К. Калиберз, А.К. Войан, И.Э. Детлав, Э.М. Закис, Т.С. Лавринович, Л.И. Слуцкий, О.В. Флорова, Б.А. Фрейдус, Л.Ю. Эюбс, Д.Л. Янькалие - Рига

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.11.2012, 17:19 | Добавил: Гость | Просмотров: 1699 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Медицина критических состояний. Зильбер А.П. 1995 г. (0)
[15.12.2014][Статьи]
Развитие органа зрения (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. B. Н. Шток, О. С. Левин... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунный ответ при вирусных инфекциях, Под ред. Ф. И. Ершова, М. Г. Романцова. 1998 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Респираторная терапия у новорождённых. Фомичёв М.В. 2000 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Болевой синдром. Михайлович В.Л., Игнатов Ю.Д. 1990 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Основы пренатальной диагностики, Е.В. Юдина, М.В. Медведев. 2002 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Сепсис: этиолоrия, иммунопатоrенез, концепция современной иммунотерапии, Козлов В.К. 2007 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Лечение диарей. Учебное пособие, ВОЗ. 2006 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство к практическим занятиям по гинекологии, под ред. Цвелева Ю.В., Кира Е.Ф. 2003 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта