Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Простой метод прогнозирования исхода тяжелой сочетанной травмы на основе оценки функционального состояния пострадавшего

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Простой метод прогнозирования исхода тяжелой сочетанной травмы на основе оценки функционального состояния пострадавшего

Оценка функционального состояния организма имеет существенное значение для прогнозирования исхода тяжелой травмы. Нами разработана система прогнозирования при тяжелой сочетанной травме в момент первичного осмотра пострадавших с учетом таких признаков, как число и локализация видимых повреждений, наличие или отсутствие сознания и примерный возраст.

На основе анализа исходов лечения 155 больных по принципам последовательного статистического анализа вычислены легко запоминаемые прогностические баллы:

  • повреждения головы - 2;
  • повреждения груди - 3;
  • повреждения живота - 4;
  • переломы бедренной кости - 5;
  • переломы костей плеча, предплечья, голени - 3;
  • отсутствие сознания - 5;
  • возраст 50-60 лет - 2;
  • возраст 60-70 лет - 5;
  • возраст 70-80 лет - 7;
  • возраст старше 80 лет - 10.

По результатам суммирования этих баллов больные могли быть разделены на 3 группы:

  1. при сумме баллов до 10 выжили 78, умерли 3;
  2. при сумме баллов 11-15 выжили 29, умерли 15;
  3. при сумме баллов 16 и более выжили 5, умерли 25.

У больных первой группы (сумма баллов до 10) прогноз благоприятен, второй группы (сумма баллов 11-15) - сомнителен, третьей группы (16 баллов и более) - явно неблагоприятен. Наличие в этой группе 5 больных, выживших благодаря индивидуализированной интенсивной терапии в условиях реаниматологического отделения, не меняет общей неблагоприятной прогностической оценки группы в случаях массового поражения.

Анализ результатов 32 судебно-медицинских вскрытий погибших от сочетанных травм показал, что лишь в двух случаях сумма баллов была менее 15. В этих наблюдениях основное повреждение (ушиб головного мозга, повреждение шейного отдела позвоночника) не могло быть распознано при первичном осмотре больного.

Предлагаемый метод отличается от ранее известных методов математического прогнозирования своей простотой, что позволяет рекомендовать его применение в случаях массового поступления пострадавших.

В.К. Калиберз, А.К. Войан, И.Э. Детлав, Э.М. Закис, Т.С. Лавринович, Л.И. Слуцкий, О.В. Флорова, Б.А. Фрейдус, Л.Ю. Эюбс, Д.Л. Янькалие - Рига

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.11.2012, 17:19 | Добавил: Гость | Просмотров: 1105 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[07.01.2011][анестезиология,реанимация]
Чреспищеводная ЭКГ и ЭКС, Чирейкин, Ю.В.Шубик. 1999 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Лечение внутренних органов методами остеопатии, Ю.В. Чикуров, 2006 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перинатальной медицине, В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев, 1985 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Эфективная профилактика и лечение женских заболеваний. Монография. (0)
[23.11.2014][Статьи]
Анализ смертности от ожогов (до ВОВ) (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Механическая вентиляция лёгких. Сатишур О. Е. 2007 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Неспецифические воспалительные заболевания кишечника, Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф, 2008 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Основы реаниматологии. Неговский В.А. 1975 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Межклеточные взаимодействия, Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. 1995 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Пренатальная диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности, М.Д. Медведев. 200... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта