Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Проблемы ограничения возмещения затрат страховыми компаниями при проведении диализа

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Проблемы ограничения возмещения затрат страховыми компаниями при проведении диализа

Проблемы с таким критерием, который ограничивается измерением клиренса креатинина, возникают у пациентов с тХПН и с перегрузкой жидкостью, гиперкалиемией или задержкой развития, непропорционально выраженных по сравнению со степенью снижения клиренса креатинина.

Формула креатинина

Например больные пожилого возраста с нарушением интеллекта, имеющие признаки болезни печени, зачастую не хотят принимать высокие дозы диуретиков или препараты, понижающие уровень калия. У пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью и пограничным уровнем клиренса креатинина может развиваться рефрактерная задержка жидкости. Больные с ограниченными финансовыми возможностями или при отсутствии страховки могут испытывать трудности с приобретением большого количества диуретиков или гипотензивных препаратов и соответственно не могут обеспечить достаточный контроль калия и жидкости. У таких пациентов чаще развиваются отек легких, гиперкалиемия или нарастание азотемии, требующие для улучшения состояния кратковременной госпитализации в отделения интенсивной терапии с применением соответствующего медикаментозного лечения.

Процедура диализа

Если таким больным начата диализная терапия, то у них часто удается предотвратить перегрузку жидкостью и калием, при этом значительно сокращаются или полностью прекращаются госпитализации в стационар или палату интенсивного наблюдения. Отсрочка начала диализа у таких больных до достижения ими целевого уровня клиренса креатинина может иметь негативное влияние на долгосрочную выживаемость.

Эдвард Т. Завада

Категория: Статьи
Дата размещения: 08.12.2013, 20:37 | Добавил: Гость | Просмотров: 1380 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[05.01.2011][кардиология]
Показания и типы постоянной стимуляции сердца, С.В. Джамалян. 2003 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Руководство по гастроэнтерологии. Том 1, Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. 1995 г. (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Косметология, Хеджази Л.А., 2005 г. (4)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по кинезитерапии: Лечение боли в спине и грыж позвоночника, С.М. Бубновский, 2004 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология, Бекман Ч.Р. 2004 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Трудности и ошибки диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, Алмазов В.А., Чирейкин Л.В. ... (0)
[26.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней, Борискин И.В. 2000 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме, том 3, Коновалов А.Н. 2002 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Медицина катастроф, под ред. В.М. Рябочкина, Г.И. Назаренко. 1996 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Курс нервных болезней. Захарченко М.А. 1930 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта