Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Проблемы ограничения возмещения затрат страховыми компаниями при проведении диализа

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Проблемы ограничения возмещения затрат страховыми компаниями при проведении диализа

Проблемы с таким критерием, который ограничивается измерением клиренса креатинина, возникают у пациентов с тХПН и с перегрузкой жидкостью, гиперкалиемией или задержкой развития, непропорционально выраженных по сравнению со степенью снижения клиренса креатинина.

Формула креатинина

Например больные пожилого возраста с нарушением интеллекта, имеющие признаки болезни печени, зачастую не хотят принимать высокие дозы диуретиков или препараты, понижающие уровень калия. У пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью и пограничным уровнем клиренса креатинина может развиваться рефрактерная задержка жидкости. Больные с ограниченными финансовыми возможностями или при отсутствии страховки могут испытывать трудности с приобретением большого количества диуретиков или гипотензивных препаратов и соответственно не могут обеспечить достаточный контроль калия и жидкости. У таких пациентов чаще развиваются отек легких, гиперкалиемия или нарастание азотемии, требующие для улучшения состояния кратковременной госпитализации в отделения интенсивной терапии с применением соответствующего медикаментозного лечения.

Процедура диализа

Если таким больным начата диализная терапия, то у них часто удается предотвратить перегрузку жидкостью и калием, при этом значительно сокращаются или полностью прекращаются госпитализации в стационар или палату интенсивного наблюдения. Отсрочка начала диализа у таких больных до достижения ими целевого уровня клиренса креатинина может иметь негативное влияние на долгосрочную выживаемость.

Эдвард Т. Завада

Категория: Статьи
Дата размещения: 08.12.2013, 20:37 | Добавил: Гость | Просмотров: 1305 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Экстренная анестезиология, Бутров А.В. 1990 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Методы исследования в иммунологии, Под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса. 1981 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии. Т.Н. Колгушкина, Р.Л. Коршик... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Боли в области спины, пояснице и шеи, Стояновский Д.Н. 2002 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунная система и ее дефекты, Фрейдлин И .С.1998 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроинтестинальная недостаточность, пути диагностики и коррекции, Л.А. Мальцева, Л.В. Усенко. 2006... (0)
[09.10.2012][Статьи]
Советы по уходу за тонкими волосами (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мышечные цепи, том 1, Л.Бюске. 2007 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, Иваничев Г.А. 1998 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта