Принципы лечения аменореи

При назначении лечения аменореи необходимо учесть этиологический фактор, ту основную причину, которая вызвала это патологическое состояние. Вполне понятно, что при анемия назначается переливание крови, печеночный экстракт, гематоген, отвар коры березы, препараты железа; при недостаточности же питания - соответствующая диета с высоким калоражем и обильным содержанием главным образом белков. Большое значение имеет назначение полноценного и разнообразного питания с большим количеством витаминов, а также добавочное назначение витаминов, в особенности А, С и B₁.

При наличии туберкулеза специфическое гормональное лечение даже противопоказано. В таких случаях лучшие результаты достигаются применением стрептомицина, ПАСК и общих мероприятий - усиленного питания, гематогена, а также пребыванием на свежем, чистом воздухе в условиях санатория и пр.

В других случаях, например, при ожирении, надлежащая диета, направленная на похудание и снижение веса, сама по себе уже дает хорошие результаты. И вообще гормонотерапия должна всегда сопровождаться назначением диеты, в особенности женщинам с излишним отложением жира.

Хорошие результаты дает физиотерапия в виде вагинально-сакральной диатермии и «воротника» по Щербаку. Диатермия улучшает кровообращение и кровоснабжение органов малого таза, улучшает питание яичников и повышает их функцию в случаях гипоовариальной этиологии аменореи. Кроме того, местная диатермия улучшает кровоснабжение матки и повышает функцию интерорецепторов, вследствие чего улучшается и восприятие гормональных импульсов в виде, например, эстрогенной терапии, которая применяется в соответствующих случаях.

Применение воротника по Щербаку рассчитано на урегулирование функции гипофиза и нормализацию выработки гонадотропных гормонов.

Нужно сказать, что применение раздражающих доз рентгеновых лучей на яичники или гипофиз, рассчитанных на повышение функции этих органов, не нашло широкого применения.

Известно, что первичную аменорею значительно труднее лечить, чем вторичную. Но вместе с тем в случаях первичной аменореи у девушек в возрасте до 17-18 лет необходимо воздержаться от гормонотерапии: общие мероприятия, отдых, легкий спорт - все это оказывает благоприятное воздействие на молодой организм. Однако при значительно выраженных явлениях фрелиховского синдрома, а также в случаях аменореи после 18-летнего возраста, без сомнения, необходимо всестороннее обследование и соответствующее лечение.