Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Поражение пищевода при ревматоидном артрите и системной красной волчанке

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Поражение пищевода при ревматоидном артрите и системной красной волчанке

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке может наблюдаться поражение пищевода с соответствующей клинической картиной (дисфагия, боли по ходу пищевода и т. д.).

Но, как узнать, что именно данные два заболевания являются причиной поражения пищевода?

 

Признаки ревматоидного артрита и системной красной волчанки

Сыпь при системной красной волчанке в виде «бабочки»

Однако для этих заболеваний характерны и другие более важные признаки:

  • боли и ограничение подвижности в суставах, нередко деформация последних,
  • выраженная атрофия мышц конечностей, плечевого пояса,
  • синдром Фелти (полиартрит, спленомегалия, лейкопения, анемия, пигментация кожи),
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
  • синдром Рейтера (полиартрит, уретрит и конъюнктивит),
  • палиндромный ревматизм Хенча,
  • лихорадка с периодическими высокими подъемами температуры,
  • эритематозные пятнистые высыпания на различных участках кожи, особенно на спинке носа и щеках, в виде «бабочки»,
  • мигрирующий полиартрит без резидуальных явлений,
  • волчаночный миокардит с недостаточностью сердца,
  • эндокардит Либмана-Сакса,
  • волчаночный пневмонит с характерным высоким стоянием диафрагмы,
  • волчаночный полисерозит (экссудативный перикардит и левосторонний плеврит),
  • диффузное поражение печени типа жировой дегенерации,
  • интерстициальных и паренхиматозных гепатитов,
  • нефрит,
  • изменения глаз (эписклериты, конъюнктивиты, язвы роговицы),
  • выраженная и упорная анемия,
  • тромбоцитопения,
  • лейкопения и др.

Любой гастроэнтеролог и ревматолог знает, что при отсутствии кардиальных признаков для полного исключения или подтверждения ревматоидного артрита или системной красной волчанки должны быть использованы и другие тесты дифференциальной диагностики:

  • Для ревматоидного артрита характерны специфические рентгенологические данные, стойкая положительная реакция Ваалера-Роуза, положительный С-реактивный белок, гистоцитологические изменения в подкожных лимфатических узлах при их биопсии.
  • При системной красной волчанке отмечают гиперчувствительность к УФ-излучению, гемоплазмотрансфузиям, сильное похудание, сочетающееся с алопецией, гипергаммаглобулинемию в сочетании с гипопротеинемией, в крови и костном мозге обнаруживают волчаночные клетки Харгрейвса, а также (что, правда, не имеет таких патогномоничных свойств) тельца красной волчанки, по периферии которых определяются розеткообразные скопления лейкоцитов. Важную роль при установлении диагноза играет исследование биопсийного материала пораженной кожи суставов. В суставах отмечаются фиброзные изменения, васкулит и признаки волчаночного синовита.

В процессе дифференциальной диагностики рассмотренных заболеваний, сочетаемых с поражением пищевода, необходимо рассмотреть такие заболевания, как ахалазия кардии (кардиоспазм), дивертикулы пищевода, ГПОД, различного рода изъязвления слизистой оболочки пищевода, ВРВП.

Категория: Статьи
Дата размещения: 06.10.2015, 19:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 1042 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические и серологические исследования в клинической практике, Кишкун А. А. 2006 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилепсия атлас электро-клинической диагностики. К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю.Глухова. 2004 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия в неонатологии (в таблицах и схемах ). В.А. Романенко. 1997 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Практическое руководство по анестезиологии. Лихванцев В.В. 1998 г. (0)
[27.11.2010][фармакология]
Фармакология, Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., 2008 г. (0)
[01.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Лысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В. 2004... (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Реанимация и интенсивная терапия. Г.Г. Жданов, А.П. Зильбер. 2007 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Висцеральные манипуляции, Барраль Жан-Пьер, Мерсьер П. 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская. 1979 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Хирургическая техника операции кесарева сечения, Стрижаков А. Н., Баев О. Р. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта