Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Поражение пищевода при ревматоидном артрите и системной красной волчанке

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Поражение пищевода при ревматоидном артрите и системной красной волчанке

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке может наблюдаться поражение пищевода с соответствующей клинической картиной (дисфагия, боли по ходу пищевода и т. д.).

Но, как узнать, что именно данные два заболевания являются причиной поражения пищевода?

 

Признаки ревматоидного артрита и системной красной волчанки

Сыпь при системной красной волчанке в виде «бабочки»

Однако для этих заболеваний характерны и другие более важные признаки:

  • боли и ограничение подвижности в суставах, нередко деформация последних,
  • выраженная атрофия мышц конечностей, плечевого пояса,
  • синдром Фелти (полиартрит, спленомегалия, лейкопения, анемия, пигментация кожи),
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
  • синдром Рейтера (полиартрит, уретрит и конъюнктивит),
  • палиндромный ревматизм Хенча,
  • лихорадка с периодическими высокими подъемами температуры,
  • эритематозные пятнистые высыпания на различных участках кожи, особенно на спинке носа и щеках, в виде «бабочки»,
  • мигрирующий полиартрит без резидуальных явлений,
  • волчаночный миокардит с недостаточностью сердца,
  • эндокардит Либмана-Сакса,
  • волчаночный пневмонит с характерным высоким стоянием диафрагмы,
  • волчаночный полисерозит (экссудативный перикардит и левосторонний плеврит),
  • диффузное поражение печени типа жировой дегенерации,
  • интерстициальных и паренхиматозных гепатитов,
  • нефрит,
  • изменения глаз (эписклериты, конъюнктивиты, язвы роговицы),
  • выраженная и упорная анемия,
  • тромбоцитопения,
  • лейкопения и др.

Любой гастроэнтеролог и ревматолог знает, что при отсутствии кардиальных признаков для полного исключения или подтверждения ревматоидного артрита или системной красной волчанки должны быть использованы и другие тесты дифференциальной диагностики:

  • Для ревматоидного артрита характерны специфические рентгенологические данные, стойкая положительная реакция Ваалера-Роуза, положительный С-реактивный белок, гистоцитологические изменения в подкожных лимфатических узлах при их биопсии.
  • При системной красной волчанке отмечают гиперчувствительность к УФ-излучению, гемоплазмотрансфузиям, сильное похудание, сочетающееся с алопецией, гипергаммаглобулинемию в сочетании с гипопротеинемией, в крови и костном мозге обнаруживают волчаночные клетки Харгрейвса, а также (что, правда, не имеет таких патогномоничных свойств) тельца красной волчанки, по периферии которых определяются розеткообразные скопления лейкоцитов. Важную роль при установлении диагноза играет исследование биопсийного материала пораженной кожи суставов. В суставах отмечаются фиброзные изменения, васкулит и признаки волчаночного синовита.

В процессе дифференциальной диагностики рассмотренных заболеваний, сочетаемых с поражением пищевода, необходимо рассмотреть такие заболевания, как ахалазия кардии (кардиоспазм), дивертикулы пищевода, ГПОД, различного рода изъязвления слизистой оболочки пищевода, ВРВП.

Категория: Статьи
Дата размещения: 06.10.2015, 19:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 1448 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилепсия. Руководство для врачей, Дзяк Л.А., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г. 2001 г. (0)
[02.12.2010][гематология]
Антитромботическая терапия. Пособие по гемостазу для практических врачей. Часть II. Кириченко А.А. 2... (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология. Приложение на CD. Национальное руководство, Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Межклеточные взаимодействия, Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. 1995 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Эволюционная иммунология, Галактионов В. Г. 2005 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Привычная потеря беременности, В.М. Сидельникова, 2004 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма, Григоров С. С., Вотчал Ф. Б., Костылева О. В. ... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. B. Н. Шток, О. С. Левин... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунологии, Ярилин А.А. 1999 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. Царенко С. В. 2006 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта