Причины таких дефектов могут быть разными. Следует различать 2 сценария, которые иногда могут иметь место на одном и том же зубе:
Заполняющий композит остался на зубе, что предполагает его отслойку в зоне взаимодействия композит/керамика. Это могло быть результатом неправильной фиксации (например, на протравленную поверхность керамики не был нанесен адгезив), загрязнения протравленной поверхности (например, не производилась ультразвуковая очистка после протравливания) или ошибки силанизации (например, недостаточное высыхание силона).
Заполняющий композит остался на керамической заготовке, что предполагает его отслойку в зоне взаимодействия зуб/композит. Этот сценарий реализуется в том случае, когда подлежащей субстанцией является дентин.
В случае непрямых реставраций плохая адгезия к дентину часто является следствием метода, используемого для нанесения дентинного адгезива (например, не применяется процедура немедленной адгезии к дентину).
Пришеечный перелом винира
Пришеечная часть этого винира отломилась на 7-м году клинического использования.
Пациент, к счастью, нашел керамический фрагмент.
Сначала была произведена пескоструйная обработка внутренней поверхности и сломанного края, затем протравливание плавиковой кислотой и силанизация. Для традиционной процедуры фиксации требуется установка коффердама.
После удаления избытков композита с поверхности зуба алмазным бором на низкой скорости для окончательной очистки и огрубления сломанного края керамики использовалась интраоральная пескоструйная обработка.
Окончательная обработка поверхности зуба была выполнена путем протравливания фосфорной кислотой (эмаль и керамика), одновременно производилась силанизация отломка винира. Оголенный дентин потребовал использования специального адгезива. Для фиксации фрагмента использовались адгезивный полимер и обычный реставрационный композит.
На окончательной фотографии видна адекватная интеграция фрагмента; линия перехода не видна.
Через 8 мес клинического использования, несмотря на довольно низкий уровень гигиены полости рта, результат не претерпел изменений.
Все материалы являются интеллектуальной собственностью их авторов и публикуются на сайте в ознакомительных целях. Администрация сайта не несет никакой ответственности за опубликованые материалы. Политика конфиденциальности