Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Перелом pars interarticularis 4 поясничного позвонка с вывихом

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Перелом pars interarticularis 4 поясничного позвонка с вывихом

Перелом pars interarticularis с вентральным вывихом редко встречается в нижних поясничных позвонках. В этом же отделе бывает и спондилолистез. Механизм вывиха тот же. Смещение позвонка возникает лишь тогда, когда наряду с переломом pars interarticularis разрывается и межпозвонковый диск. Тело поврежденного позвонка смещается вместе с верхними суставными и поперечными отростками кпереди, в то время как задняя часть дуги вместе с нижними суставными и остистым отростками остаются на месте. Благодаря этому поперечный размер позвонка увеличивается. Межпозвонковая щель, в которой происходит смещение, сильно сужена. Усиливается поясничный лордоз. Остистый отросток приближается к одноименному отростку нижележащего позвонка. Смещение задерживается в случае соединительнотканного перерождения межпозвонкового диска или в случае образования остеофитов на нижележащем позвонке, поддерживающих вывихнутый позвонок (о лечении остеофитов можно узнать на www.spina-health.ru).

Большинство авторов отрицает возможность возникновения спондилолистеза в результате травмы. Они предполагают, что спондилолистез возникает в результате хронической травмы, на основании врожденной неполноценности pars interarticularis позвонка или в результате того и другого. Однако встречаются случаи, когда спондилолистез возникает после тяжелой травмы без каких-либо аномалий развития.

 

Перелом pars interarticularis 4 поясничного позвонка с вывихом на рентгеновских снимках

Боковой рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок перелома pars interarticularis 4 поясничного позвонка с вывихом в боковой проекции Схема к рентгеновскому снимку перелома pars interarticularis 4 поясничного позвонка с вывихом в боковой проекции

На боковом снимке виден перелом pars interarticularis 4 поясничного позвонка. Поверхности перелома неровные, между ними имеется расхождение приблизительно на 1,5 см. Позвонок вывихнут вместе с верхними суставными отростками больше чем на одну треть ширины тела в вентральную сторону, задняя часть дуги с нижними суставными и остистым отростками остались на месте. Поперечный размер позвонка увеличился, остистый отросток приближен к одноименному отростку нижележащего позвонка.

Межпозвонковая щель значительно сужена, увеличился поясничный лордоз.

 

Задний рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок перелома pars interarticularis 4 поясничного позвонка с вывихом в задней проекции

На заднем снимке обращает на себя внимание значительная ротация поясничных позвонков. Дуга 4 позвонка стоит выше тела позвонка. Расстояние между верхним и нижним суставными отростками справа увеличено. Линия перелома не видна, так как на нее проецируется верхний суставной отросток 5 позвонка. Перелом pars interarticularis слева в этой плоскости не виден.

Межпозвонковая щель не определяется. В результате вывиха 4 и 5 поясничные позвонки проецируются друг на друга.

Категория: Статьи
Дата размещения: 15.01.2016, 18:52 | Добавил: Гость | Просмотров: 1025 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[13.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Детская психоневрология. Булахова Л.А. 2001 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Гипертоническая энцефалопатия.Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. 1987 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунный ответ при вирусных инфекциях, Под ред. Ф. И. Ершова, М. Г. Романцова. 1998 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Введение в репродуктивную эндокринологию, Поллов Кунхард. 2000 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Неоперативная гинекология. Книга 1. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. 1995 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Внутренние болезни. Система органов пищеварения, Ройтберг Г.Е. 2007 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Допплерогрофия в акушерстве, М.В. Медведев, 1999 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, И.Н. Рембез. 1985 г. (1)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Клиническая анатомия. Книга 2. Верхняя и нижняя конечности, И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова. 2003... (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов, В.В. Корхов, 1996 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта