Перелом лобной и теменной костей («Бевелевский» перелом - перелом по косой плоскости)

Переломы черепа - это травма, которая является сферой деятельности нейрохирургов. Среди всех видов таких повреждений особого внимания среди специалистов, занимающихся нейрохирургической патологией (подробности смотрите здесь), заслуживают переломы лобной кости,  особенности на ранних стадиях эвакуации с места происшествия. Многие зададутся вопросом «Почему?». Ответ прост: лобная кость является самой прочной костью организма, в связи с чем для ее перелома необходимо огромное количество кинетической энергии, что свою очередь очень часто приводит к тяжелой ЧМТ. Именно последняя и несет в себе угрозу жизни.

Исходя из выше сказанного можно сделать вывод, что диагностика переломов лобной кости - это очень важная задача. А если он сочетается с повреждениями других костей черепа, то опасность осложнений увеличивается в разы. Именно поэтому в сегодняшней статье мы рассмотрим подробно с примерами на рентгенограммах лучевую диагностику перелома лобной и теменной костей.

Рентгенологическая диагностика перелома лобной и теменной костей

Плоскость перелома костей черепа не всегда проходит перпендикулярно к обеим (внутренней и наружной) пластинкам. Когда плоскость перелома идет в косом направлении и возникает так называемый «Бевелевский» перелом, на рентгеновском снимке видна сдвоенная, идущая параллельно линия перелома, очень похожая на атипично расположенную сосудистую борозду.

Перелом лобной и теменной костей на рентгеновских снимках

Рентгеновский снимок в боковой проекции

Видна вертикальная линия перелома лобной кости, начинающаяся на уровне крыши глазницы, идущая дугообразно назад и заканчивающаяся на передней половине теменной кости, непосредственно под сводом черепа; местами она кажется сдвоенной.

Рентгеновский снимок в прямой проекции

На обзорном снимке черепа при сагиттальном ходе лучей определяется типичная картина «бевелевского» перелома. Линия перелома кажется сдвоенной, так как виден перелом наружной и внутренней пластинок. Перелом начинается от височной кости и проходит вверх и медиально, а ниже свода черепа - латерально.