Отбеливание здоровых зубов

Отбеливание здоровых зубов можно проводить как в комбинации с дополнительными процедурами, так и без них.

Отбеливание здоровых зубов без комбинации с другими процедурами

Витальное отбеливание эффективно при лечении тетрациклиновой пигментации и эндогенного травматического изменения цвета из-за физиологической обструкции пульпы здоровых зубов. Помимо этого, по данным стоматологов с сайта dentalfantasy.ru, метод эффективен для удаления коричневой пигментации при флюорозе или, как классический вариант использования, для осветления витальных зубов по требованию пациента. Отбеливанием без микроабразии можно эффективно устранить белую пигментацию при флюорозе. Однако в тяжелых случаях тетрациклиновой пигментации изолированное отбеливание здоровых зубов до достижения желаемого цвета может потребовать большего периода времени (до 6 мес.). Это утверждение справедливо и для изменения цвета зубов под воздействием никотина (до 3 мес.), а также для зубов, пигментация на которых появилась в результате инфильтрации дентина, которая часто начинается на стертом резцовом крае.

Отбеливание здоровых зубов в комбинации с другими процедурами

Этот подход используется при различных типах поражений. В случае травматического изменения цвета, когда имеет место нарушение структуры зуба, или в случае гипоплазии постоянного зуба цвет которого был изменен из-за травмы или инфекции соответствующего временного зуба, отбеливание может сопровождаться мануальным нанесением композитного полимера. При тяжёлом изменении цвета, устойчивом к отбеливанию (например, при изменении цвета, возникшем в результате приема тетрациклина), лучше всего использовать виниры. Даже в таких трудных случаях предлагается сначала произвести отбеливание, чтобы осветлить базовый цвет зуба и сделать будущие реставрации более похожими на живой зуб.

Следует обратить внимание на следующее: как было показано в исследовании Titley, пероксидное отбеливание приводит к снижению адгезивной прочности эмали. Подобный эффект был продемонстрирован и в отношении прочности связывания с дентином. Во всех случаях любую процедуру, подразумевающую адгезивную методику, следует отложить по крайней мере на 2 нед. после завершения отбеливания. За это время произойдет выщелачивание остатков пероксида (особенно из дентина) и стабилизация цвета.