Остеобластома

Остеобластома обычно диагностируется в возрасте 20-30 лет с преобладанием среди мужчин 2:1 и сходными с остеоидной остеомой клиническими проявлениями. Размер очага (текущий размер остеолитического поражения) можно использовать для дифференциальной диагностики с остеобластомой (>2 см) и остеоидной остеомой (<2 см). Агрессивные (злокачественные) остеобластомы отличаются от типичных (обыкновенных) остеобластом более агрессивным характером опухоли, включая намного большую вероятность рецидива. Рентгенографические признаки обоих типов сходны, но разрушение кортикального слоя с распространением опухоли на соседние мягкие ткани указывает на агрессивную остеобластому.

Рентгенологическая диагностика

Длинные трубчатые кости

Остеобластомы длинных трубчатых костей обычно растут из медуллярного или кортикального слоя диафиза и проявляются как расширяющиеся остеолитические поражения, часто с участками кальцификации или оссификации, склерозом окружающей костной ткани и выраженной непрерывной периостальной реакцией, что иногда может проявляться при поражении берцовых костей появлением красных пятен на голени ног.

Позвоночник

Четко отграниченное расширяющееся остеолитическое образование, которое частично или в значительной степени кальцифицировано и окружено в лучшем случае слабо выраженным склерозом, что часто обнаруживают в задних элементах.

Кисть, стопа и таз

Наиболее обычные проявления — слегка расширяющееся остеолитическое поражение с различной степенью выраженности кальцификации/оссификации матрикса и окружающим реактивным склерозом.