Опухоли глаза: меланома и ретинобластома

По данным Л.И. Пачеса, среди опухолей глаза чаще наблюдаются новообразовании в увеальном тракте (76,5-89,1%), в сетчатке (10,4—24,3%). Среди всех опухолей, о которых можно найти информацию на сайте http://vashe-zrenie.ru/ в разделе о болезнях глаз, в большинстве случаев в практической офтальмологии встречается меланома - новообразование хориоидеи, и ретинобластома.

Меланома глаза 

Меланома глаза наблюдается преимущественно у мужчин на пятом-шестом десятке жизни и среди всех внутриглазных опухолей, по данным большинства авторов, встречается приблизительно в 80% случаев. На томограмме меланоме глаза присущи округлые формы с характерной гомогенностью и плотностью от +34 до +80 единиц. Ей часто сопутствует утолщение ободка склеры, который утолщается и светлеет после внутривенного введения контраста. Внутриглазное образование контрастного вещества не накапливает (смотрите рисунок выше). 

Ретинобластома глаза 

Ретинобластома является наиболее злокачественной опухолью глаза, возникающей у новорожденных и детей до 10 лет. Для опухоли характерна двусторонность поражения (около 30% наблюдений). Обычно ретинобластома у детей располагается в задних отделах сетчатки, по форме напоминает узел, прорастающего в стекловидное тело (смотрите рисунок). 

Не всегда при проведении компьютерной томографии можно идентифицировать ретинобластому у ребенка, хотя она и будет видно при офтальмоскопии. Однако, в такой ситуации будет отмечаться повышение плотности глазного яблока (в 3 раза), что объясняется морфологическими изменениями во всех отделах глаза (смотрите рисунок). 

Не только кальцинаты могут быть ответственными за участки с повышенной плотностью, которые наблюдаются при ретинобластомах у детей; это также могут быть микрокровоизлияния, определяемые при компьютерной томографии как образования с повышенной плотностью. 

Метастазирование

Метастазы в глазное яблоко наблюдается чаще, чем орбиты (5:1). Они проявляются как гомогенные округлые образования с утолщенным ободком склеры.