При обследовании больных с патологией легких использовался метод радиоизотопного скеннирования с помощью макроагрегата альбумина человеческой сыворотки, меченного йодом-131. Заполнение кровеносного русла легочной ткани макрочастицами до 80-100 мк в диаметре вызывает микроэмболизацию капилляров.
Преобразователь и печатающее устройство (аппарат советского производства под названием ГТ-60), фиксируя гамма-излучение, создают штриховое изображение легких, отражающее состояние кровотока в них.
При исследовании 107 больных осложнений от введения препарата не было, хотя скеннография проводилась и у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы возрастного характера.
Скеннографическое изображение легких при установленном диагнозе рака (подтвержденном данными гистологического исследования при бронхоскопии - фибробронхоскопии) выявляло размеры патологического очага, превышающие таковые при рентгенографии. Эти данные вносили коррективы в план оперативного вмешательства, а в ряде случаев диктовали необходимость отказа от операции, так как расширение объема предполагаемого оперативного пособия могло быть непереносимым для больного. У 8 пациентов установлены столь резкие нарушения кровообращения в легких на стороне поражения опухолевым процессом (полное отсутствие накопления изотопа), что даже лучевая терапия признана рискованной. Наблюдение за этими больными подтвердило наши опасения (наступил летальный исход).
Таким образом:
• радиоизотопное скеннирование легких является достоверным методом регистрации легочного кровотока;
• при тяжелых нарушениях кровообращения в легочной ткани (тромбоэмболия легочной артерии, бластоматозный процесс) скеннография позволяет выявить истинные границы поражения;
• в отличие от ангиопневмографии проведение скеннирования не требует сложных манипуляций по катетеризации легочных артерий, а изотопные препараты являются безвредными по фармакологическому и радиологическому воздействию на организм человека.
Н.М. Скутельский - Горький
| 
