Вопрос о том, идет ли речь о первой или повторной беременности, выясняется обычно путем сбора анамнеза. Однако в практике акушер-гинекологов бывают ситуации, когда беременная женщина по каким-то причинам в беседе с врачом не отличается честностью и может скрывать предыдущие беременности (как правило такое происходит в тех ситуациях, когда муж не должен узнать о факте зачатия и родов от другого мужчины) или же, наоборот, наврать про несуществующую в прошлом беременность (наблюдается у женщин с психическими расстройствами или при нежелании разглашать процедуру усыновления ребенка). В таких ситуациях, когда есть подозрение, что предшествующая беременность утаивается или ложно утверждается, сомнения разрешаются путем исследований.
Определение первой или повторной беременности по половым органам
Наружный половые части женщины в конце первой беременности (h - девственная плева)
Наружные половые органы женщины при третьей беременности (с - carunculae niyrtiforines)
Повторная беременность опознается по тем следам, которые оставили на половых органах первые роды. У женщин, которые беременны в первый раз:
девственная плева образует еще связную кайму;
уздечка на задней спайке губ цела;
влагалищный вход способен сокращаться и еще сравнительно узок;
слизистая влагалища шероховата;
влагалищная часть матки прощупывается как конический выступ;
наружный зев как кругловатая ямочка с довольно острыми и гладкими краями.
В противоположность этому у беременных, которые уже рожали:
девственная плева разрушена, за исключением немногих бородавчатых остатков, так называемых carunculae niyrtiforines;
на мести уздечки находится разрыв промежности или по крайней мере на внутренней ее стороне беловатый рубец;
влагалищный вход широк и зияет;
влагалище гладко и дрябло;
на влагалищной части шейки матки обнаруживаются боковые надрывы;
на зеве, который представляет собой поперечную щель, можно отчетливо разлить переднюю и заднюю губу. Последняя висит во влагалище, как мягкие лоскуты, и в последние месяцы не оказывает более сопротивления проникновению верхушки пальца.
Определение первой или повторной беременности по внешним признакам
Влагалищная часть матки при 1-й беременности
Влагалищная часть матки многородящей
Гораздо менее характерны изменения, которые прежние беременности оставляют на грудях, коже живота и на всех остальном внешнем виде. Часто они совершенно отсутствуют. Наконец совершенно очевидно, что могут не оставаться признаки предшествовавшей беременности, если таковая была преждевременно прервана, и что даже следы срочных родов могут быть через много лет стерты.
По данным: https://vip-clinica.ru
