Обезболивание кокаином может проводится посредством:
Впрыскивание анестезирующих веществ представляет собой уже далеко не столь невинное средство, как, например, замораживание (охлаждение). Впрыскивание производится при помощи обыкновенного шприца Рекорда или Люэра в подкожную клетчатку в трех-четырех местах, в окружности поля операции. Для впрыскивания если применяется кокаин, берется его однопроцентный раствор, причем самое большое количество, которое может быть впрыснуто, составляет 5-6 шприцов (0,05-0,06 г кокаина). Минут через 5-8 после впрыскивания наступает анестезия, длящаяся, правда, недолго, но позволяющая сделать любую операцию, так как потеря чувствительности при этом наблюдается у больного полная, как будто бы он спал.
Осложнения
К сожалению кокаин ядовит и дает в силу этого иногда крайне тяжелые осложнения. Первые признаки отравления сказываются в появлении головокружений, особого состояния возбуждения, болтливости и беспричинного смеха. В дальнейшем могут появиться: бледность лица и рук, упадок сердечной деятельности (слабый пульс), обморок и судороги. Дело может окончиться в некоторых весьма редких случаях внезапным быстрым падением температуры и смертью.
Есть люди, отличающиеся чрезвычайно сильной повышенной чувствительностью к кокаину. Уже по прошествии нескольких минут после впрыскивания они обнаруживают крайнее возбуждение и падают в обморок. В таких случаях необходимо тотчас же уложить больного в горизонтальном положении, открыть окна и пустить в комнату широкую струю чистого воздуха. Когда удается такими простыми мерами привести в себя больного, его необходимо заставить выпить рюмку водки (коньяку), стакан крепкого чая или кофе. В тяжелых случаях, когда приходится иметь дело с упадком сердечной деятельности, необходимо прибегать с целью стимуляции сердечной деятельности к подкожным впрыскиваниям кофеина и камфары. В случае остановки дыхания применяется долго и настойчиво, не без надежды на успех, искусственное дыхание.
Инфильтрационная анестезия кокаином проводится по методу Шлейха. Она часто использовалась в хирургии и стоматологии (особенно при протезировании зубов).
Растворы кокаина применяются еще в виде капель и смазывания для анестезирования глаза и слизистых оболочек. При операциях на глазах анестезия производится вливанием 1-3% раствора кокаина в мешок соединительной оболочки глаза. Уже через 8-10 минут после вливания капель обнаруживается анестезия соединительной и роговой оболочек, которая длится в течение 10 минут. При этом заметно расширяются зрачки и глазная щель, а роговица приобретает матовый вид.
Также успешно идет анестезия мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при вливании туда через катетер 5% раствора новокаина.
Смазывания кокаином применяются очень часто для уменьшения чувствительности слизистых оболочек. Смазывание зева и гортани производится при необходимости исследования этих частей (носоглоточного пространства), особенно же при эзофагоскопии (т. е. осмотре пищевода) и бронхоскопии (осмотре бронхов), производимыми особыми приборами. Далее применяется при введении желудочного зонда у чувствительных людей, у которых без кокаина появляются мучительные рвотные движения. Употребляется также смазывание кокаином перед операцией удаления миндалин, аденоидных разращений носоглоточного пространства.
Смазывание носа употребляется при исследованиях, прижиганиях, удалении полипов.
