Предпринята попытка объективной оценки сердечной деятельности и внешнего дыхания у новорожденных, родившихся в состоянии родового шока (депрессии).
Под наблюдением было 468 новорожденных, родившихся в состоянии родового шока (депрессии). Контрольную группу составили 603 новорожденных без родового шока. Регистрация сердечной деятельности и внешнего дыхания начиналась сразу же после рождения и проводилась непрерывно в течение 15 минут.
При родовом шоке у новорожденных наблюдается увеличение длительности сердечного цикла, механической и общей систолы; снижение отношения: общая систола/диастола до 0,83±0,10 при легкой степени и до 0,37±0,12 при тяжелой (при нормальном состоянии новорожденного - 1,21) с явлениями энергетически-динамической недостаточности сердца (феномен Р. Хегглина). Показателем этого является также значительная разница между расчетной и фактической механическими систолами, составившая при легкой степени родового шока 0,039±0,003 сек, при тяжелой - 0,184± 0,006 сек (при нормальном состоянии новорожденного - 0,005±0,001 сек). Это обусловлено потерей миокардом механической активности при сохранении электрической активности, что является первой фазой угасания функциональной активности миокарда, обусловленной нарушением процессов выработки энергии в нем.
Частота дыханий при рождении у новорожденных « оптимальном состоянии была равна 49±8 в 1 минуту. При родовом шоке легкой степени частота дыханий снижалась до 40±8 в 1 минуту, при тяжелой степени - до 11±3 в 1 минуту.
Одновременная регистрация сердечной деятельности и внешнего дыхания позволяет объективно оценивать состояние новорожденного при рождении, а также эффективность противошоковой терапии.
В. А. Струков - Ленинград
| 
