Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

НЦД после инфекции

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине НЦД после инфекции

Приведенный ниже клинический случай демонстрирует роль инфекции в возникновении или обострении НЦД, и в то же время показывает малую эффективность различных лечебных мероприятий.

 

Клинический случай НЦД после инфекции

НЦД после инфекции у женщины

Больная А., 51 года, заболела как будто после «простуды» в возрасте 20 лет. Появились слабость, сердцебиение, боль в области сердца, синдром цефалгии, чувство нехватки воздуха и одышка при ходьбе, иногда приступы «дурноты» с головокружением и страхом. Заболевание расценивалось как инфекционно-аллергический миокардит. Лечилась амбулаторно и в стационаре антибиотиками, общеукрепляющими средствами, салицилатами. Непосредственного эффекта от проводимой терапии не было.

Ремиссия наступила спонтанно, спустя 1½ года, после лета, проведенного в деревне. В дальнейшем больная вышла замуж, родила ребенка. Через несколько месяцев вновь возникли прежние нарушения, а также периоды субфебрилитета. Обнаружены изменения ST-Т в правых грудных отведениях ЭКГ. Указанное обострение было связано с хроническим тонзиллитом, установлен диагноз тонзиллокардиального синдрома. В возрасте 27 лет перенесла тонзиллэктомию, после которой состояние не улучшилось, напротив, увеличилась слабость, усилилась боль в области сердца.

Плохое самочувствие оставалось в течение 1½ лет, самочувствие значительно улучшилось к 30 годам. К этому времени у больной наступила вторая беременность, закончившаяся нормальными родами. В дальнейшем больная работала и вела активный образ жизни. В 38-летнем возрасте, через несколько месяцев после внезапной смерти матери (что больная перенесла тяжело) и 3 мес после аборта, на следующий день после приема небольшого количества алкоголя впервые возник приступ сильного сердцебиения, боли в области сердца, дурноты, удушья с повышением артериального давления до 180/100 кПа, дрожью, обильным мочеиспусканием, страхом смерти.

Была экстренно госпитализирована, в связи с обнаружением патологии ST-Т в правых грудных отведениях ЭКГ заподозрен мелкоочаговый инфаркт переднеперегородочной области. В связи с этим назначены постельный режим и противоангинозные препараты. Несмотря на это, аналогичные приступы стали возникать приблизительно каждую неделю. Больная утратила работоспособность. В предменструальном периоде отмечено значительное ухудшение состояния, и больная была обследована гинекологом-эндокринологом. Назначено лечение пероральными прогестинами («Нон-Овлон») в сочетании с ß-адреноблокаторами и седативными средствами. Некоторый положительный эффект не дал, однако, полной реабилитации; больная оставалась нетрудоспособной.

В 1975 году по совету мужа, который занимался бегом трусцой, больная стала ежедневно бегать. Через полгода наступила полная ремиссия, продолжавшаяся 5 лет, во время которой больная работала, воспитывала детей и вела домашнее хозяйство. В 1980 году в возрасте 50 лет вышла на пенсию и перестала бегать, после чего самочувствие вновь ухудшилось - появились боль в сердце, эпизодическое повышение артериального давления. В 1981 году повторно обследована в клинике, убедительных признаков органической патологии (прежде всего ИБС) сердца не выявлено.


На данном примере отчетливо прослеживаются полиэтиологичность НЦД и в то же время малая эффективность терапевтического воздействия на причины, вызывающие обострение симптоматики. Две длительные ремиссии демонстрируют возможность «излечения» или спонтанно, или в связи с регулярными физическими тренировками, к чему женщины обычно не склонны.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.06.2017, 18:07 | Добавил: Гость | Просмотров: 153 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[01.12.2010][гематология]
Группы крови человека,основы иммуногематологии. Н.В.Минеева. 2004 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Атлас. Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизиология, клиника, лечение. Бутылин Ю. П., Бу... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Методология неврологического диагноза, Полторацкий Р.П. 1991 г. (0)
[22.11.2011][гематология]
Гематология, Третяк Н.М., 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Комплексная борьба с раком шейки матки, ВОЗ. 2010 г. (0)
[10.01.2011][кардиология]
Руководство по кардиологии, том 4, Е.И. Чазов. 1982 г. (0)
[02.12.2010][травматология]
Политравма (Организационные, тактические и методологические проблемы). Анкин Л. Н. 2004 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство, Айламазян Э. К. 2003 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Хроническая сердечная недостаточность в схемах и таблицах, Л.Г. Воронков. 2002 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта