Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Нарушения сердечного ритма

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Нарушения сердечного ритма

Во многих случаях нарушения сердечного ритма у пожилых людей обнаруживают случайно, потому что они не дают, в большинстве случаев, объективных ощущений. Анализируя нарушения ритма и особенности аритмии у людей этой возрастной группы, следует отметить, что здесь несвойственно возникновение суправентрикулярных тахикардий. Очень характерным является возникновение фибрилляций предсердий, частота которых увеличивается с возрастом.

Основными факторами возникновения аритмий у людей старшего возраста являются хронические болезни сердца, среди которых лидерство занимает артериальная гипертензия, приводящая к изменению структуры предсердий и желудочков, а также экстракардиальные заболевания (заболевания щитовидной железы, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, интоксикация). Для определенной возрастной категории присущи различные виды аритмий.

Основные виды аритмий

Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии встречаются в любых возрастных группах, синусовая тахикардия свойственна молодым людям, а фибрилляция, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, характерные для пациентов старшего возраста. Экстрасистолическая аритмия встречается во многих случаях у здоровых людей.

У людей среднего возраста дают о себе знать суправентрикулярные или желудочковые экстрасистолы, они же обнаруживаются и у пожилых, хотя многие, по этой категории пациентов даже не догадываются об их наличии. Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев, желудочковые экстрасистолы, даже у пациентов, имеющих болезни сердца, не является злокачественными.

Фибрилляция предсердий возникает тем чаще, чем старше является возраст человека. Она дает ухудшение прогноза выживания вследствие сердечно-сосудистых осложнений. При данном заболевании чаще возникают тромбоэмболические осложнения и хроническая сердечная недостаточность. Если у больного частые пароксизмы фибрилляций, то ему необходим постоянный присмотр, так как данные пароксизмы могут привести к остановке сердца или коллапсу. Поэтому таким людям очень нужна сиделка с проживанием или стабилизация ритма в условиях стационара под присмотром медперсонала.

Искусственный водитель ритма - порой единственный способ лечения злокачественных аритмий

Когда у пациента выявляется не злокачественная желудочковая экстрасистолия, то она не требует специфического антиаритмического лечения. Терапия в этом случае направлена на профилактику прогрессирования основных заболеваний сердца.

Следует учитывать и то, что применение любых антиаритмических препаратов характеризуется узким терапевтическим диапазоном и дает частые кардиальные и экстракардиальные побочные эффекты. Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, назначают антиаритмичные препараты первого класса.

При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий и отсутствии признаков структурной болезни сердца можно начинать лечение с пропафенона, соталола, дронедарона, этацизина.

Категория: Статьи
Дата размещения: 06.06.2014, 19:14 | Добавил: Гость | Просмотров: 662 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Национальное руководство, Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М... (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. Климанский В., Рудаев Я. 1984 г. (0)
[22.11.2011][гематология]
Гематология, Третяк Н.М., 2005 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Указания по военно-полевой хирургии. 2000 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии. Глумчер, Трещинский. 2008 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Клинические случаи в анестезиологии. Рид А.П., Каплан Дж.А. 1997 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Наглядная неврология. Баркер Р. 2006 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в стоматологической практике. Панчишин М. 2004 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Современные режимы ИВЛ. Канус И. И. 2004 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, Макаров Р.Р., Гавелов А.А. 1979 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта