В промышленно развитых странах мира у 20-50% взрослого населения выявляют избыток массы тела. Дистрофия при ожирении обусловлена нарушением окислительных процессов и метаболизма миокарда (cor adiposorum). Нередко она сочетается с артериальной гипертензией. Ожирение сопровождается гипоксией вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции кровообращения. Гиповентиляция и гипоксия увеличивается при физической нагрузке. Жир откладывается под эпикардом, что приводит к дистрофии и атрофии мышечных волоконец, замены их жировой тканью. При ожирении увеличивается масса циркулирующей крови, сердечный выброс и конечное диастолическое давление левого желудочка (ЛЖ).
 Перегрузка ЛЖ объемом и артериальное давление, которое можно контролировать тонометром, причиняют дисфункцию ЛЖ. Сердце приобретает поперечное положение вследствие высокого стояния диафрагмы. В клинической картине преобладают симптомы застоя в малом круге кровообращения. Это - одышка при физической нагрузке, сухой кашель, сердцебиение, снижение переносимости физических нагрузок. Достаточно частые кардиалгии без четкой локализации и иррадиации, не связанные с физической нагрузкой. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые влажные хрипы. Позже появляются периферические отеки, которые не всегда являются признаком сердечной недостаточности. Если в молодом возрасте при ожирении имеет место дистрофия миокарда, то в старшем довольно быстро присоединяется атеросклероз венечных артерий с ишемической болезнью сердца.
| 
