Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Методы коррекции расстройств дыхания у больных, оперированных по поводу травмы грудной клетки

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Методы коррекции расстройств дыхания у больных, оперированных по поводу травмы грудной клетки

Исследования проведены у 50 больных, которые были разделены на две группы. В первую группу вошли 38 больных, подвергнутых торакотомии по поводу ранений грудной клетки. Вторую группу составили 11 больных с тяжелыми множественными переломами ребер. Восстановление каркаса грудной клетки при помощи остеосинтеза ребер проведено пяти, остальным - вытяжение за грудину.

В первой группе, где были обнаружены компенсированные расстройства параметров внешнего дыхания и КЩР, подведение кислорода через носовые катетеры и загрудинные блокады не оказывали существенного влияния, а инъекции промедола, морфина и омнопона в обычных дозах имели недостаточный эффект. Наилучшие результаты наблюдали при введении фентанила с дроперидолом. Благоприятный эффект выражался урежением ЧД на 5-14 в 1 мин, возрастанием ОД на 30-90 мл. Показатели МАВ зачастую приходной к норме. Параметры КЩР и газов крови нормализовались в течение 30-60 мин от момента введения.

Между прочим, в любой праздник своих гостей и домочадцев можно порадовать десертами. Я вам советую приготовить "Парфе с шоколадом и овсяными хлопьями". Этот десерт безумно вкусный, легкий и в особенности понравится детям.

У больных 2-й группы, несмотря на значительное улучшение изучаемых параметров по сравнению с дооперационным периодом, показатели внешнего дыхания носили декомпенсированный характер с высокими величинами ЧД и ПО2, низкими показателями ДО, МОД и МАВ. Наблюдался декомпенсированный метаболический и дыхательный ацидоз с низкими показателями РО2. У данного контингента больных перечисленные методы коррекции дыхательных расстройств эффекта не имели. Относительная нормализация КЩР и газов крови у них наблюдалась только при проведении вспомогательного дыхания на фоне нейролептанальгезии.

Полученные данные указывают, что у больных, подвергнутых торакотомии по поводу ранений грудной клетки, нормализации параметров внешнего дыхания, КЩР и газов крови можно добиться введением дроперидола с фентанилом. Необходимость такой коррекции возрастает у больных с повреждением диафрагмы, так как крайне низкие показатели ОД, МАВ, ЖЕЛ, из-за выраженной болезненности при дыхании препятствуют активному откашливанию, делают неэффективной дыхательную гимнастику и ведут к серьезным легочным осложнениям.


А.П. Кузьмичев, Р.Н. Какубава, А.Л. Дорфман, О.Д. Файнбрун, И.Т. Коркуленко - Москва


Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 15:48 | Добавил: Гость | Просмотров: 1247 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская. 1979 г. (0)
[07.01.2018][нейрохирургия,неврология]
Психосоматические расстройства, В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, 1986 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептические синдромы, Болдырев А.И. 1976 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Аневризмы аорты, Бокерия Л.А. 2001 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. 1993 г. (1)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Общая неврология, А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. 2007 г. (0)
[07.03.2013][наркология,токсикология]
Последствия злоупотребления алкоголем (4)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Маточные кровотечения в акушерской практике. Методическое пособие. 2004 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей, И.В. Маев, А.А. Самсонов, 2003 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Анестезиология и интенсивная терапия. Борис Романович Гельфанд, Пётр Александрович Кириенко. 2006 г. (2)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта