Местное лечение псориаза и, в частности, выбор средств для наружного применения, зависит от стадии заболевания. Стоит сказать, что медсестринский персонал обязан строго соблюдать назначения врачи и прописанную им последовательность использования препаратов, так как только так можно достичь главной цели лечения - разрешения бляшек и папул.
Прогрессирующий период
В этот период допускается только обработка пораженной кожи противовоспалительным кортикостероидным или отшелушивающим 2% салициловым линиментом. При поражении волосистой части головы допускается использование 2% ртутно-салицилового линимента.
Стационарный регрессивный период
В этот период дерматологи прописывают разрешающие препараты для местного применения, например, деготь, который назначают в постепенно увеличивающейся концентрации (от 2 до 10%). Сначала прописывают дегтярную пасту, после чего переходят на использование мази. Чтобы усилить эффект от такого местного лечения, рекомендуется менять метод применения препаратов: вначале смазывают → смазывают и накладывают повязку → смазывают и накладывают сжимающую повязку → втирают.
Врачи отмечают положительные результаты лечения теплыми дегтярными ваннами: ванна с теплой водой (принимается 1/2 часа - 1 час), которую необходимо принимать после втирания чистого дегтя в пораженную псориазом область.
Поверхностные псориатические элементы рекомендуют обрабатывать раствором 5% KMnO4, эфирно-спиртовой смесью дегтя и фукорцином (жидкость Кастеллани). Также очень часто применяется средство от псориаза Пикладол, основанное на растительных ингредиентах.
Помимо описанного выше местного лечения псориаза, зимняя его форма лечится субэритемными дозами UVA-лучей. При наличии торпидных к терапии бляшек назначают облучение эритемными дозами UVA-лучей.
N.B. UVA-терапию нельзя сочетать с приемом метотрексата.
|