Главными целями местного лечения геморроя являются устранение:
- боли;
- тромбоза;
- воспалительного процесса;
- возникшего кровотечения.
Акцент в выборе препарата для местного лечения делается в зависимости от ведущего симптома (они же цели лечения).
Местное лечение боли
Боль при обострении геморроя обусловлена либо образовавшейся трещиной анального отверстия, либо сдавлением геморроидального узла, в котором образовался тромб. В обоих ситуациях причиной является спазмирование сфинктера прямой кишки.
В любом случае, для купирования боли профессиональными колопроктологами используются обезболивающие с местным воздействием:
- ульрапрокт,
- современный препарат нефлуан с высоким содержанием неомицина и лидокаина,
- проктогливенол и т.п.
Местное лечение тромбоза
Для местного лечения тромбоза в проктологии используется два вида препаратов: местные антикоагулянты и комбинированные средства.
Комбинированные средства в своем составе содержат вещества с выраженными противовоспалительными, анестетическими и тромболитическими активностями. Для примера можно назвать: гепатромбин Г (содержит анестетик и склерозант полидоканол в комбинации с гепарином - всем известным антикоагулянтом и с гормоном преднизолоном - мощнейшим противовоспалительным средством), свечи от геморроя Релиф (отличительная особенность - содержит, помимо всего прочего, масло печени акулы), препарат проктоседил.
В качестве примера местных антикоагулянтов, применяемых при геморрое, можно назвать мази:
- троксевазиновую;
- гепариновую.
Местное лечение перианального воспаления
Из клинической практике известно, что около 75% тромбозов узлов сопровождаются распространением воспаления на окружающую анус область, в связи с чем показано использование мазей с выраженными противовоспалительными свойствами, к примеру, мафинид или левомеколь.
Местное лечение кровотечения
Неостанавливающееся кровотечение из геморроя является причиной обращения в стационар. В данном случае не нужно заниматься самолечением. Кровотечение можно попытаться остановить при помощи свечей, содержащих мощный адреномиметик - эпинефрин.
Кроме этого можно использовать такие препараты, как:
- тахикомб,
- адроксон,
- спонгостан.
В их состав входят тромбин и фибриноген, из-за чего они способствуют образованию в анальном канале гемостатической пленки.
