Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Менингиомы намета мозжечка (классификация и эпидемиология)

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Менингиомы намета мозжечка (классификация и эпидемиология)

Менингиомы намета мозжечка среди всех опухолевых процессов оболочечно-сосудистых образований головного мозга составляют от 2 до 7%. По данным нейроонкологического отделения РНХИ, они составили 5,5% от всех менингиом головного мозга, но среди менингиом задней черепной ямки, по данным М. Samii, поражение намета мозжечка встречаются у 20% больных.

Наибольшее число наблюдений (160 больных) менингиом намета мозжечка и нижней стенки поперечного синуса проанализировано в работе А.Г. Жагрина. Вместе с тем в настоящее время в публикациях имеются сообщения преимущественно о небольшом числе (от 10 до 22 больных) наблюдений менингиом данной локализации.

 

Классификация менингиом намета мозжечка

Варианты расположения менингиом намета мозжечка
Варианты расположения менингиом намета мозжечка

Классификация А.Г. Жагрина

Существует несколько классификаций менингиом намета мозжечка. А.Г. Жагрин выделил следующие группы:

  1. верхней поверхности;
  2. нижней поверхности:
    • задних и заднебоковых отделов;
    • передних и переднебоковых отделов.
  3. с транстенториальным распространением:
    • задних и заднебоковых отделов;
    • переднебоковых отделов;
    • срединных отделов;
    • области шишковидной железы.

 

Классификация М. Samii

М. Samii, основываясь на локализации первоначального роста менингиомы налета мозжечка, подразделяет опухоли на:

  • переднебоковых отделов;
  • заднебоковых отделов;
  • заднемедиальных отделов;
  • свободного края;
  • прорастающие стенки венозных синусов.

 

Классификация G. Bradac и R. Farszt

G. Bradac и R. Farszt положили в основу классификации особенности артериального кровоснабжения менингиом намета мозжечка:

  1. медиально расположенные опухоли, кровоснабжающиеся из бассейна ВСА;
  2. латерально расположенные опухоли, имеющие кровоснабжение из ветвей средней оболочечной и затылочной артерий бассейна НСА.

По отношению к намету мозжечка эти авторы выделили следующие варианты расположения менингиом:

  • медиальные,
  • латеральные,
  • фалькстенториальные,
  • свободного края (смотрите рисунок выше).

Менингиомы намета мозжечка имеют варианты суб-, супра- и транстенториального распространения, причем транстенториальный рост белее характерен для локализаций опухоли на свободном крае и переднебоковых отделах намета мозжечка.


Приведенные классификации во многом являются условными, так как невозможно унифицировать все варианты роста опухолей. Однако они позволяют наиболее полно отразить клинику и определить подходы к оперативному лечению в наиболее типичных случаях.

 

Эпидемиология менингиом намета мозжечка

Супра-субтекториальное распространение менингиомы намета мозжечка

Супра-субтекториальное распространение менингиомы намета мозжечка:

а - до операции; б - после операции

При анализе 52 наблюдений больных с менингиомами намета мозжечка, оперированных в нейроонкологическом отделении РНХИ им. проф. А. Л. Поленова с 1970 по 1999 гг., придерживались классификации G. Bradac как наиболее рациональной.

Локализация менингиом в:

  • медиальных отделах намета мозжечка выявлена у 27,
  • латеральных - у 16,
  • фалькстенториальных - у 5 больных,
  • свободного края - у 4.
Гигантская менингиома намета мозжечка у больной 18 лет

Гигантская менингиома намета мозжечка у больной 18 лет:

а - до операции; б - после двух этапов удаления опухоли

При этом супратенториальный рост менингиом был отмечен в 24 случаях, субтенториальный в - 12, транстенториальный - у 11 больных. Примерно у половины больных опухолевый узел был больших (до 4 см) и гигантских (больше 4 см) размеров.

Категория: Статьи
Дата размещения: 13.02.2017, 15:47 | Добавил: Гость | Просмотров: 221 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А. 1999 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках, Эдуард Ульрих, Александр Мушкин. 2004 г. (0)
[20.10.2013][Статьи]
Основные принципы лечения простатита (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроскопия, Б. Блок, Г. Шахшаль, Г. Шмидт. 2007 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Безопасный аборт. Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ. 2003... (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Семиотика поражения черепных нервов с методикой их обследования, Матвеева Т.В., 2006 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Родовой блок, Чернуха Е.А. 2005 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по контрацепции, Под ред. проф. В.Н.Прилепской. 2006 г. (0)
[07.01.2011][анестезиология,реанимация]
Чреспищеводная ЭКГ и ЭКС, Чирейкин, Ю.В.Шубик. 1999 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта