Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Механизм действия миорелаксантов

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Механизм действия миорелаксантов

По механизму действия миорелаксанты, как указано в книге Харкевича Д.А. «Фармакология миорелаксантов», делятся на три группы:

  1. Недеполяризующие конкурентного и неконкурентного действия.
  2. Деполяризующие.
  3. Смешанного типа.

Дитилин - миорелаксант деполяризующего действия

Однако эта классификация в ближайшем будущем, очевидно, будет пересмотрена, так как имеются данные, что тубокурарин, галламин (и, возможно, другие миорелаксанты) взаимодействуют не только с H-холинорецепторами, но также с ионными каналами [Katz В., Miledi R., 1978; Colquhoun D. et al., 1979; Dreyer F., 1982; Peper K. et al., 1982; Shaker N. et al., 1982; Trautman A., 1983; Colquhoun D., 1986]. До настоящего времени более совершенной классификации не предложено. Однако следует иметь в виду, что блокада ионных каналов может быть важным компонентом в механизме действия миорелаксантов.

По приведенной выше классификации большинство из известных препаратов относится к недеполяризующим конкурентным средствам (тубокурарин, анатруксоний, циклобутоний, панкуроний, пипекуроний, теркуроний, диадоний, диплацин и др.). Примером недеполяризующих средств неконкурентного типа является престонал. Группу деполяризующих препаратов представляет дитилин. Одним из миорелаксантов смешанного типа является диоксоний [Кименис А. А. и др, 1976].

Структурная формула миорелаксанта тубокурарина

Для медицинской практики наибольший интерес представляют недеполяризующие конкурентные средства, так как они имеют достаточно эффективных антагонистов (антихолинэстеразные средства, пимадин (4-аминопиридин)). Деполяризующие средства не имеют эффективных фармакологических антагонистов, которые могли бы быть использованы в анестезиологии. Кроме того, деполяризующие средства вызывают выход ионов калия из скелетных мышц в плазму крови. Повышение содержания ионов калия в крови может быть причиной ряда побочных эффектов. В настоящее время из деполяризующих средств широко применяют только короткодействующий дитилин. Основным показанием для его введения, по данным литературы по анестезиологии, является интубация. Использование дитилина для проведения всей операции нецелесообразно. В этом случае предпочтительнее применение недеполяризующих (конкурентных) средств, не вызывающих побочных эффектов и имеющих антагонистов.

Харкевич Д.А.

Категория: Статьи
Дата размещения: 19.09.2015, 21:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 873 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Курс нервных болезней. Захарченко М.А. 1930 г. (0)
[20.10.2013][Статьи]
Основные принципы лечения простатита (0)
[02.12.2010][гематология]
Антитромботическая терапия. Пособие по гемостазу для практических врачей. Часть II. Кириченко А.А. 2... (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство: Фантомный курс, Н.И. Жиляев, Н.Н. Жиляев, В.В. Сопель, 2002 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Сепсис: этиолоrия, иммунопатоrенез, концепция современной иммунотерапии, Козлов В.К. 2007 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Геморрагический инсульт. Практическое руководство, Под. ред. В.И. Скворцовой, В. В. Крылова. 2005 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептические синдромы, Болдырев А.И. 1976 г. (0)
[29.11.2010][трансфузиология]
Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Зильбер А.П. - 1999 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Туберкулез женских половых органов, Колачевская Е.Н. 1975 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Аневризмы аорты, Бокерия Л.А. 2001 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта