Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Механизм действия миорелаксантов

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Механизм действия миорелаксантов

По механизму действия миорелаксанты, как указано в книге Харкевича Д.А. «Фармакология миорелаксантов», делятся на три группы:

  1. Недеполяризующие конкурентного и неконкурентного действия.
  2. Деполяризующие.
  3. Смешанного типа.

Дитилин - миорелаксант деполяризующего действия

Однако эта классификация в ближайшем будущем, очевидно, будет пересмотрена, так как имеются данные, что тубокурарин, галламин (и, возможно, другие миорелаксанты) взаимодействуют не только с H-холинорецепторами, но также с ионными каналами [Katz В., Miledi R., 1978; Colquhoun D. et al., 1979; Dreyer F., 1982; Peper K. et al., 1982; Shaker N. et al., 1982; Trautman A., 1983; Colquhoun D., 1986]. До настоящего времени более совершенной классификации не предложено. Однако следует иметь в виду, что блокада ионных каналов может быть важным компонентом в механизме действия миорелаксантов.

По приведенной выше классификации большинство из известных препаратов относится к недеполяризующим конкурентным средствам (тубокурарин, анатруксоний, циклобутоний, панкуроний, пипекуроний, теркуроний, диадоний, диплацин и др.). Примером недеполяризующих средств неконкурентного типа является престонал. Группу деполяризующих препаратов представляет дитилин. Одним из миорелаксантов смешанного типа является диоксоний [Кименис А. А. и др, 1976].

Структурная формула миорелаксанта тубокурарина

Для медицинской практики наибольший интерес представляют недеполяризующие конкурентные средства, так как они имеют достаточно эффективных антагонистов (антихолинэстеразные средства, пимадин (4-аминопиридин)). Деполяризующие средства не имеют эффективных фармакологических антагонистов, которые могли бы быть использованы в анестезиологии. Кроме того, деполяризующие средства вызывают выход ионов калия из скелетных мышц в плазму крови. Повышение содержания ионов калия в крови может быть причиной ряда побочных эффектов. В настоящее время из деполяризующих средств широко применяют только короткодействующий дитилин. Основным показанием для его введения, по данным литературы по анестезиологии, является интубация. Использование дитилина для проведения всей операции нецелесообразно. В этом случае предпочтительнее применение недеполяризующих (конкурентных) средств, не вызывающих побочных эффектов и имеющих антагонистов.

Харкевич Д.А.

Категория: Статьи
Дата размещения: 19.09.2015, 21:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 1094 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология, Бекман Ч.Р. 2004 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Патогенетическое обоснование принципов диагностики, прогнозирования и терапии гестоза, Т.Н. Глухова,... (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты, А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. 1996 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений, Братусь В.Д. 1991 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Детская гинекология, Маркин Л.Б., Яковлева Э.Б. 2004 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перинатальной медицине, В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев, 1985 г. (0)
[18.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах, Нечаев Э.А. 1992 г. (0)
[07.08.2012][Статьи]
Механический пилинг в домашних условиях (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология, Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. 2002 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интубация трахеи. Богданов А.Б., Корячкин В.А. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта