Назначение ЛФК при рассеянном склерозе целесообразно когда проводится комплексное заболевания. Лечебная гимнастика обеспечивает тонизирующее воздействие и направлена на уменьшение выраженности некоторых двигательных нарушений и на приспособление больного к имеющимся у него проявлениям болезни. Например, при спастических парапарезах нижних конечностей применяются упражнения, способствующие расслаблению напряженных мышц, укреплению их антагонистов и формированию наиболее рациональной походки. Также таким больным рекомендуется массаж, контрастный душ (о том, как правильно принимать контрастный душ можно узнать по ссылке), кинезотерапия и т.д.
Рассеянный склероз является заболеванием не только спинного, но и головного мозга. Симптомы его многообразны. Основными из них являются интенционное дрожание, нистагм, скандированная речь, спастические парезы ног. Нередко отмечается расстройство глубокой чувствительности. Болезнь большей частью протекает хронически, с колебаниями, скачкообразными ухудшениями и постепенным прогрессированием.
Поскольку ЛФК при рассеянном склерозе может быть эффективной при нарушениях, вызванных изменениями преимущественно в спинном мозге, ниже приведенное описание методики лечебной гимнастики будет рассмотрено именно с этих позиций.
ЛФК и рассеянный склероз
При расстройствах суставно-мышечного чувства применяются движения конечностями и ходьба с отягощением (привязанные мешочки с песком) с целью улучшения проприоцептивной афферентации для лучшей коррекции движений. При наличии мозжечковых расстройств внимание уделяется упражнениям, способствующим улучшению координации движений верхних и нижних конечностей, механизма ходьбы и равновесия. Одновременно должно обеспечиваться систематическое применение упражнений, укрепляющих силу мышц конечностей. Используется зрительный контроль за движениями. Типичными упражнениями являются сочетания простейших, а затем и более сложных, симметричных и асимметричных движений, упражнения с предметами, бытовые движения. При выраженной интенции рекомендуются прикосновения ладонью или пальцем к различным участкам лица и головы (по заданию инструктора), попадание пальцем в прорези, специально сделанные на доске, «ходьба лежа», выполнение коленно-пяточной пробы, ходьба по заданиям с поддержкой и без поддержки и др.
В периоды ухудшения состояния больного рассеянным склерозом ЛФК временно прекращают.
|