Формирующиеся в ходе развития скелета физиологические кривизны позвоночника во многом зависят от угла наклона таза,— они увеличиваются или уменьшаются соответственно его большей или меньшей выраженности.
Межпозвоночные хрящи обеспечивают как бы постоянное раздвигание позвонков, сближающихся друг с другом под действием тяжести тела, и подвижность их в отношении друг друга. Наиболее подвижными являются лордозированные — шейный и поясничный — отделы позвоночника. Этому способствует и высота межпозвоночных хрящей, равная в шейном отделе ¼, а в поясничном ⅓ высоты соответствующих тел позвонков.
Позвоночник обладает рессорной функцией, обусловленной эластичностью межпозвоночных хрящей и пружинящими свойствами физиологических кривизн. Она обеспечивает смягчение толчков, получаемых при ходьбе, беге и прыжках.
Позвоночник удерживается в вертикальном положении напряжением мышц и в силу наличия связок и костных выступов на позвонках, ограничивающих объем движений в суставах.
Повреждения тел позвонков, суставных отростков и дужек вызывают нарушения как статики, так и рессорной функции и подвижности позвоночника. Повреждения поперечных и остистых отростков не сопровождаются серьезными расстройствами статики и подвижности позвоночника, но в силу близости расположения корешков спинного мозга могут давать длительные боли.
Лечебная физкультура при переломе позвоночника
Наиболее часто встречаются переломы поясничных и нижнегрудных позвонков. При лечении в большинстве случаев сочетанно применяется вытяжение, лечебная физическая культура и массаж (в частности, Массаж воротниковой области при переломе шейного и верхнегрудного отдела позвоночника). В отдельных случаях лечение дополняется одномоментной репозицией.
Задачи лечебной физической культуры на протяжении первого месяца лечения сводятся к борьбе с общими проявлениями травматической болезни, отягчаемыми трудно переносимым вытяжением, к профилактике осложнений со стороны легких (застойные пневмонии), желудочно-кишечного тракта (стойкие запоры) и органов мочевыделения (задержка мочи), к использованию специальных реклинирующих и лордозирующих упражнений и упражнений, формирующих мышечный корсет и необходимые компенсаторные двигательные навыки.
Лечебная гимнастика при отсутствии противопоказаний начинает проводится с 3—5-го дня.
|