Лечение токсоплазмоза
Наиболее активным препаратом в лечении такой нозологии, как токсоплазмоз, является пириметамин (синонимы: хлоридин, дараприм, тиндурин). Активнее действует в соединении с сульфаниламидами (сульфапиридазин, бактрим, сульфадимезин, лидаприм и др.) в дозировках, не выходящих за границы терапевтического коридора. Учитывая возможное нарушение кровообразования необходим прием фолиевой (лейковорин) кислоты. При наличии противопоказаний к пириметамину назначают хингамин (синонимы: трихопол, делагил, резохин) в дозировках, не выходящих за границы терапевтического коридора. Разрешенные к применения антибиотики, принадлежащие к группе макролидов, - ровамицин (спирамицин) и эритромицин и его производные, а также клиндамицин, азитромицин. Спирамицин может назначаться с первых недель беременности, но лечение только спирамицином не всегда предупреждает инфицирование плода. Хочется отметить, что лечение за рубежом токсоплазмоза осуществляется более современными антибиотическими средствами, которые, к сожалению, пока не прошли регистрации в РФ.
Профилактика врожденного токсоплазмоза
Специфичная профилактика токсоплазмоза
Специфическая профилактика не разработана.
Неспецифичная профилактика токсоплазмоза
Профилактика врожденного токсоплазмоза состоит из обязательного обследования на токсоплазмоз женщин уже с первых дней беременности. Женщины с отрицательными результатами составляют группу риска, и должны строго соблюдать правил санитарии и гигиены: употреблять лишь хорошо термически обработанные продукты животноводства, чисто вымытые овощи, фрукты, старательно мыть руки после обработки мясных продуктов, земельных работ, ухода за кошками, перед пищей. При выявлении острого (обострение хронического) токсоплазмоза и УПБ обязательно начинать специфическое и патогенетическое лечение беременной. При хроническом токсоплазмозе лечение назначается с учетом наличия ОАА и патогенетических нарушений у беременной. При прерывании беременности женщину необходимо лечить (2-3 курсы тиндурина) к следующей беременности, которую желательно отсрочить от предыдущей на 10-12 месяцев. Дети, которые родились от женщин первично-отрицательных, но имеют положительные реакции на токсоплазмоз, подлежат клинико-серологическому обследованиям на токсоплазмоз в обязательном порядке, а при наличии доказательств - лечению. За детьми, которые родились от матерей с действительно установленным и верифицированным первичным инфицированием во время беременности, проводят диспансерный надзор до 10-летнего возраста.
|
