Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Лечение печеночной энцефалопатии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Лечение печеночной энцефалопатии

Для лечения наиболее существенно устранение причин, обусловливающих заболевание (кровотечение, медикаментозные средства, инфекция, алкалоз, гиповолемия), а также побор гепатопротекторных препаратов, например, Гептрал, Эсслиал Форте, Легалон и т.д.. Однако после установления диагноза печеночной энцефалопатии уменьшают количество субстрата, который вследствие биохимических реакций превращается в церебральный токсин, а именно - ограничивают введение протеинов, предотвращают желудочно-кишечные кровотечения и распад крови в кишечнике. Ароматические аминокислоты (фенилаланин, тирозин) участвуют в реализации печеночной недостаточности, поэтому целесообразно использовать разветвленные аминокислоты (например, валин, лейцин, изолейцин).

Легкие слабительные средства и клизмы уменьшают образование фекальных азотистых токсинов, но надо избегать выраженной диареи, способной вызвать чрезмерную потерю воды и электролитные расстройства. Для уменьшения продукции токсинов в кишечнике обычно используют лактулозу - синтетический олигосахарид, который не всасывается и плохо переваривается. Лактулоза расщепляется бактериями в ободочной кишке на молочную и уксусную кислоту - вещества, которые улучшают транспортную функцию кишечника. Лактулозу сначала применяют каждый час, пока не проявится ее слабительный эффект, затем переходят на дозы, достаточные, чтобы вызвать две мягкие дефекации в день. Вызванная лактулозой, как и другими слабительными средствами, чрезмерная диарея может заметно снизить объем циркулирующей крови и этим усилить печеночную энцефалопатию и иногда ускорить манифестацию гепаторенального синдрома.

Инфузионная терапия при печеночной энцефалопатии

Как альтернативу в медицинских клиниках применяют неомицин (перорально (per os) по 100-150 мг/кг или клизмой 1-2 раза в день), который слабо абсорбируется в кишечнике и уменьшает количество кишечных бактерий, которые образуют токсины. Поскольку все же наблюдается всасывание в кровь до 5% введенного в кишечник неомицина, который является нефротоксическим, при введении больших доз этого антибиотика у больных с существующими почечными дисфункциями может наступить почечная недостаточность. Изредка неомицин вызывает оборотную диарею. Иногда больные реагируют на неомицин, но не реагируют на лактулозу, и наоборот.

Категория: Статьи
Дата размещения: 20.08.2013, 00:14 | Добавил: Гость | Просмотров: 1373 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Новый принцип лечения миомы матки, А. Л. Тихомиров, А. М. Лубнин. 2006 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов, В.В. Корхов, 1996 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические проблемы апоптоза. А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин. 2002 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Синдром ДВС крови в акушерской практике, А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко, 2002 г. (2)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндокринная гинекология, Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский, 2003 г. (0)
[30.10.2012][Статьи]
Как скорректировать зрение и не дать ему ухудшиться еще больше? (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по кинезитерапии: Лечение боли в спине и грыж позвоночника, С.М. Бубновский, 2004 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мышечные цепи, том 2, Л.Бюске. 2007 г. (0)
[01.12.2010][лабораторная диагностика]
Интерпретация анализов крови и мочи их клиническое значение. Козинец Г.И. 1998 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оказание помощи при осложнённом течении беременности и родов, Мэтьюс Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта