Ряд операций, которые направлены на сужение желудка, носят в хирургии название рестриктивных, что дословно переводится, как ограничивающие. Они могут осуществляться двумя способами: с помощью ограничительного кольца, которое накладывается на желудок (так называемого бандажа) и гастропластистики (вертикальной).
Механизм у этих вмешательств схожий, и суть их в следующем. В желудке имеется особая зона, где находятся рецепторы насыщения, которые посылают сигнал в мозг: "Пища доставлена, я сыт". К сожалению, эти рецепторы находятся сразу после соединения пищевода и желудка, то есть в верхней части. Для того, чтобы подобный сигнал начал поступать в мозг, желудку необходимо не просто заполниться пищей до этого уровня, но и немного растянуться. То есть обычно человеку требуется принять до 2 литров еды, чтобы "метки" сработали.
Именно эту, на первый взгляд, негативную особенность желудка и используют в рестриктивной хирургии. На пищеварительный орган накладывают особое кольцо (бандаж), которое будет ограничивать поступление еды в нижний отдел (а значит, в верхнем все будет выглядеть так, будто человек насытился: желудок растянулся и пища взаимодействует с рецепторами). Это кольцо можно регулировать, устанавливая разный объем верхней части, но, чаще всего, он равен примерно 10-15 миллилитрам. То есть, чтобы почувствовать себя сытым, пациенту требуется буквально ложка супа. В итоге устраивать "праздник живота" просто физически не реально. А закономерный итог данной манипуляции - стабильное похудение. Такая операция уменьшения желудка малотравматична, так как осуществляется лапароскопическим доступом.
Вертикальная гастропластика использует схожий механизм воздействия, но способ немного отличается. Хирург делает надрез, превращает желудок в узкий "рукав". Результат операции закрепляется особым ограничительным концом. Кольцо должно предохранять вновь сформированный орган от растягивания. Сюда, как и в предыдущем варианте, вмещается не больше 20 мл пищи.
Итак, оба метода, связанные с накладыванием регулируемого кольца, имеют схожие принципы действия. Разница только в технике оперативного вмешательства: в первом случае стенки желудка не повреждаются, а во втором нужен разрез. Также они будут отличаться в ценовом диапазоне. Но основное отличие и преимущество первого метода в том, что ограничительное кольцо можно беспрепятственно сдвигать, увеличивая, или вновь уменьшая объем желудка. Во втором случае изменения происходят раз и навсегда.
|