Помимо климатолечения, большое место в терапии хронической пневмонии у детей занимает лечебная физкультура, которую необходимо проводить в течение длительного времени во всех стадиях и фазах заболевания.
Согласно литературным данным, под влиянием правильно выполняемых дозированных упражнений у больных повышаются окислительные процессы, улучшается функция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Особенно важным моментом нужно считать регулирующее воздействие лечебной физкультуры на тонус автономной нервной системы, в результате чего происходит восстановление нарушенных функций ряда органов и систем. Дыхательная гимнастика, назначаемая врачами ЛФК при заболеваниях органов дыхания, отличается рядом особенностей, определяемых характером поражения. Так, например, при бронхиальной астме и хронической пневмонии с эмфиземой большое значение имеют упражнения, способствующие удлиненному выдоху, а при плевритах - углубленному вдоху.
Большинство детей, больных хронической пневмонией и бронхиальной астмой, страдают хроническими тонзиллитами, гайморитами, ринофарингитами и аденоидитами, которые нередко затрудняют носовое дыхание. Поэтому одной из первых задач лечебной физкультуры является научить ребенка правильно дышать.
Комплекс лечебной гимнастики при хронических пневмониях в каждом отдельном случае должен быть индивидуализирован в зависимости от стадии и фазы болезни и от реакции ребенка на упражнения.
Особенности лечебной физкультуры при хронической пневмонии у детей
При I стадии хронической пневмонии все внимание, по мнению А.А. Лепорского, должно быть уделено укреплению сердечной мышцы, поддержанию у ребенка функции дыхательного аппарата, в частности подвижности позвоночника и грудной клетки, работоспособности дыхательных мышц, поддержанию достаточного кровообращения в легких. Основные средства лечебной физкультуры в этом периоде - дозированная ходьба, игры, метание мячей и лечебная гимнастика. Дыхательные упражнения нужно подбирать детям с учетом имеющейся у них тренировки дыхательных мышц и развития полноценного выдоха.
Основными задачами лечебной физкультуры в бронхоэктатической стадии являются введение таких упражнений, которые способствовали бы освобождению бронхов от секрета.
При выполнении гимнастических упражнений дети с бронхоэктатической стадией заболевания нередко сами находят наиболее удобное для себя исходное положение, способствующее наилучшему отделению у них мокроты.
Очень хорошо сочетать лечебную гимнастику с общим массажем. Некоторые врачи большое значение придают массажу диафрагмы, который, по их мнению, способствует лучшему выходу воздуха из эмфизематозного легкого.
