Пульпа зубов имеет чрезвычайно развитую кровоснабжающую систему. Артерия проникает в пульпу через корневое апикальное отверстие, где сопровождается одной - двумя венами. В канале корня эти сосуды образуют единый пучок. Калибр вен, как правило, больше калибра артерий, которые они сопровождают. Артерии корневой пульпы имеют магистральный тип ветвления. В зубах многокорневых артерии проникают в каждый из корней.
До недавнего времени считают, что артерии пульпы относятся к сосудам так называемого концевого типа, не образующим анастомозов между собой [Алтухов Н. В., 1910; Гофунг Е. М., 1927; Лукомский И. Г., 1949, и др.], и что закупорка какой-либо артериальной ветви из-за отсутствия коллатерального кровоснабжения резко отягощает течение воспалительного процесса в пульпе и в любой ситуации приводит к ее гибели. Поэтому это очень важно знать врачам-стоматологам, в особенности при имплантации зубов. Кстати, лазерная имплантация зубов, цена которой не очень большая, лишена столь грозуных осложнений, из-за того, что вместо скальпеля при проведении манипуляций применяется лазер. Исследования Е. И. Гаврилова (1956, 1957) опровергли эти представления. Автор установил, что между артериальными ветвями, которые проникают в пульпу из различных корневых каналов, есть и анастомозы. При этом оказалось, что, помимо артериальных основных стволов, проникающих в пульпу через корневые каналы, сюда попадают сосуды и через боковые разветвления корневого канала.
Стенки магистральных артерий пульпы зубов состоят из слоя эндотелия, одного - двух рядов гладкомышечных клеток и наружной оболочки. У людей старше 40 лет наблюдается увеличение гладкомышечных клеток в стенке артерий пульпы и утолщение их внутренней оболочки, вследствие чего происходит уменьшение просвета сосуда [Варшавский А. И., 1978]. В области коронковой пульпы артерии образуют многочисленные разветвления. А. И Варшавский, проводивший изучение пульпозного микроциркуляторного русла зубов, показал, что оно представлено всеми его звеньями: артериолами, прекапиллярными артериями, капиллярами, посткапиллярными венулами и венулами. При этом обнаружены анастомозы (артериоло-венулярные), в начальных отделах артериол и прекапиллярных артерий выявлены сфинктеры в виде скоплений гладкомышечных клеток. Капилляры пульпы имеют диаметр от 5 мкм в периферических отделах до 12—15 мкм в центральных участках.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
| 
