Крапивница: причины, патогенез, лечение

Термин «крапивница» (по-латыни будет писаться «urticaria») в медицинской литературе имеет ряд синонимов:  «крапивная сыпь», «крапивная лихорадка», «уртикария». Данная патология является кожным заболеванием и относится, как правило, к аллергическим дерматитам. Крапивница проявляется стремительным образованием на кожных покровах приподнятых, плоских, сильно зудящих, схожими с ожогами от крапивы волдырей бледно-розового цвета ("волдырь" по-латыни "urtica", отсюда и название "urticaria"). Остальные клинические проявления этого дерматита вы сможете прочитать тут в статье.

Уртикария встречается в виде самостоятельного дерматита, как правило, аллергического генеза, и тогда лечение крапивницы основывается на приеме антиаллергических препаратов, а может быть симптомов других нозологий, тогда необходимо лечить профильное заболевание.
 

Распространенность

Крапивница, по статистике науки аллергологии, является достаточно распространенным дерматитом. У 1/3 населения земного шара хотя бы раз в жизни была клиника крапивной лихорадки. Чаще всего от нее страдают лица женского пола, относящиеся к возрастной группе от 20 до 60 лет. Врачи-дерматологи данный феномен связывают с особенностями функционирования эндокринной и нервной систем.
 

Причины

Главный механизм появления уртикарии является повреждения по реагиновому типу. В данном случае антигеном (аллергеном) являются всевозможные лекарства (к примеру, витамины, антибиотики и т.д.), γ-иммуноглобулины, полисахариды стенок бактерий, сыворотки, аллергены насекомых, продукты питания. Также крапивница способна развиваться по иммунокомплексному механизму, например, при гемоплазмотрансфузии донорской крови, переливании γ-иммуноглобулинов и антитоксических сывороток и т.п.

Врачи-дерматологи и врачи-аллергологи выделяют и псевдоаллергическую крапивницу, которая возникает вследствие воздействия на организм либераторов гистамина, активаторов кинин-калликреиновой системы или комплемента (к примеру, переохлаждение, лекарства, перегрев, ксенобиотики в пищевых продуктах).
 

Патогенез

Во всей патогенетической цепочке всех разновидностей крапивницы есть одно общее звено - повышение проницаемости сосудов в системе микроциркуляции и острый перивазальный отек вокруг них. Исходя из данных литературы по патофизиологии, волдыри образуются в результате действия БАВ таких, как:

• серотонин,
• простагландины,
• гистамин,
• ацетилхолин,
• брадикинин,
• интерлейкины.
   

Лечение

Лечить уртикарию необходимо в специализированных больницах (одной из самых лучших является клиника дерматологии в СПб). С целью купирования клинической картины крапивницы в современной медицине применяются Н₁-гистаминоблокаторы и гормональные препараты.