Хронический простой (фиброзный) пульпит
Хронические пульпиты у детей и взрослых встречаются чаще, чем острые. Клиника хронических пульпитов при сопоставлении с острыми достаточно бедна. В частности, фиброзный хронический пульпит характеризуется приступами боли при воздействии различных раздражителей, ликвидация которых приводит к исчезновению болей. Анамнестические данные у ряда больных указывают на приступы более сильных болей в прошлом. При переходе из теплой комнаты в холодную возникает приступ ноющих болей.
При возникновении приступа болевого синдрома желательно вызвать скорую, так как эта боль порой бывает просто нестерпимой. Причем, платная скорая помощь, хочется отметить, приезжает на много быстрее, чем государственная. Какую из них выбрать зависит только исключительно от вас.
При объективном исследовании выявляют наличие глубокой полости кариеса, сообщение с зубной полостью определяется не всегда. При вскрытой полости зуба отмечается резкая болезненность пульпы. При электрометрии обнаруживают снижение электровозбудимости пульпы, при термометрии наблюдается приступ боли от холодного/горячего. Если после ликвидации полной раздражителя боли продолжаются в течение 2-3 мин, то ставить можно диагноз пульпита. На рентгенограмме можно выявить деформацию периодонтальной щели.
Хронический пролиферативный пульпит
Заболевание проявляется болевыми ощущениями, возникающими только при травме разросшейся в виде полипа пульпы пищей, и кровотечением из кариозной полости. Диагностика этой формы не представляет трудностей. При исследовании находится глубокая полость кариеса, выполненная в центре разросшейся тканью пульпы, отмечается болезненность и кровоточивость при зондировании. Электровозбудимость пульпы снижена, к действию температурных раздражителей обычно не прибегают. На рентгенограммах нередко можно обнаружить деформацию периодонтальной щели. Дифференциальную диагностику проводят с разрастанием при перфорации дна ткани периодонта или стенки зубной полости, врастанием десневого сосочка.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
| 
