Инкубационный период составляет 3-13 суток, но чаще всего 6 суток. Характерной чертой герпетической инфекции является множественность клинических проявлений.
Клинические проявления герпеса
У новорожденных герпетическая инфекция, которая вызвана ВПГ, имеет два вида проявлений:
- локальная - патологический процесс затрагивает слизистые рта и глаз, а также кожу;
- распространенная - в патологический процесс вовлекается как нервная система, так и внутренние органы.
Данное заболевание вне зависимости от вида проявлений переносится новорожденными очень тяжело, с частыми неврологическими и офтальмологическими осложнениями, высокой смертностью. В скором времени после рождения появляются первые симптомы поражения кожи, слизистых, нервной системы, внутренних органов (пневмонии и гепатиты). Заболевание часто осложняется герпетическим сепсисом.
Одним из частых проявлений герпетической инфекции у детей является гингивостоматит, проявляющийся гипертермией, астено-вегетативным синдромом и энантемой слизистых мягкого и твердого неба, щек, десен в виде групп мелких везикул с последующим возникновением эрозий, исчезающими через 7-14 суток.
Излюбленным местом герпеса на коже является рот, крылья носа и губы. В местах будущего высыпаний больные испытывают зуд, чувство напряжения и жжения. Затем появляются мелкие везикулы, которые заполнены сперва прозрачным, а потом мутным содержимым, расположенные близко друг к другу или сливаются в многокамерный элемент. Потом везикулы раскрываются с образовыванием эрозий, в скором времени подсыхающими и превращающимися в корочки.
Больные с иммунодефицитами, как правило, страдают генерализованным герпетическим поражением кожи, носящим в официальной медицине именное название «герпетиформная экзема Капоши». Протекает она с продолжительной гипертермией, сливными поражениями кожи и явлениями общей интоксикации организма.
Реактивация латентнопротекающей инфекции чаще всего проявляется с образованием одиночных или сливных везикул в области губ и рта.
Поражение глаз бывает первичным и рецидивирующим. Проявляется герпетическим конъюнктивитом с привлечением глубоких пластов роговицы.
Генитальный герпес особо опасный для беременных, так как вызывает тяжелую инфекцию у новорожденных. В связи с этим необходимо назначить средство от генитального герпеса беременным, причем чем раньше, тем лучше.
Герпетические энцефалиты характеризуются тяжелым течением с гипертермией, судорожным синдромом, нарушением сознания. Начало, как правило, молниеносное - больной быстро впадает в кому. В ЦСР обнаруживают плеоцитоз с повышенным содержимым лимфоцитов и эритроцитов.
Герпетические панариции - одиночные или сливные везикулы, которые локализуются на пальцах рук вокруг ногтевого ложа.
