В 1967 году В.И. Лященко несколько уточняет классификацию А.Л. Избинского и, основываясь на изучении функции внешнего дыхания, газового состава артериальной крови, показателей кислотно-щелочного баланса и клинической симптоматики после операций по поводу рака легкого, выделяет 4 степени острой послеоперационной дыхательной недостаточности (ОпДН):
- легкая,
- средней тяжести,
- тяжелая,
- предагональная.
Каждая из степеней определяет различную тактику врача и объем реанимационных мероприятий.
Характеристика степеней тяжести ОпДН в классификации В.И. Лященко
- Легкая степень ОпДН характеризуется умеренной одышкой (частота дыхания до 25 в минуту), увеличением минутного объема дыхания (МОД) до 170%, падением максимальной вентиляции легких (МВД) до 30% и резерва дыхания (РД) до 15% дооперационного уровня. Умеренная тахикардия - пульс 100-110 ударов в минуту при нормальном артериальном давлении. Иногда отмечается легкий цианоз губ. Концентрация HbO2 артериальной крови 92-90%; pH 7,35-7,30; pCO2 артериальной крови 50-60 мм рт. ст.
- При ОпДН средней тяжести частота дыхания 30-35 в минуту; МОД 180-200%; МВЛ снижается до 20% и РД - до 10% дооперационного уровня. Пульс до 120-140 ударов в минуту, повышается артериальное давление (признак гиперкапнии). Цианоз при выраженной анемии может не отмечаться. Липкий, холодный пот, эйфория, беспокойство или угнетение психики характерны для этой стадии ОпДН. Концентрация HbO2 снижена до 90-85%; pCO2 артериальной крови достигает 60-80 мм рт. ст.; pH снижается до 7,25.
- Тяжелая степень ОпДН характеризуется поверхностным, учащенным до 35-40 в минуту дыханием; МОД 150-180% дооперационного уровня, МВЛ не превышает уровня МОД, а РД снижаются до 0, пульс до 140-180 ударов в минуту.
- Предагональная степень ОпДН ничем не отличается от предагонального состояния - стадии терминального состояния.
| 
