Классификация Т.М. Дарбиняна и М.Я. Авруцкого острой послеоперационной дыхательной недостаточности

Данная классификация острой послеоперационной дыхательной недостаточности (ОпДН) была предложена Т.М. Дарбиняном и М.Я. Авруцким в 1969 году.

Классификация ОпДН по Т.М. Дарбиняну и М.Я. Авруцкому

1. В связи с нарушениями центральной регуляций дыхания.
2. Из-за нарушений периферической биомеханики дыхания (болевой синдром, остаточная кураризация, другие причины гиповентиляции).
3. От уменьшения дыхательной поверхности легких.
4. От нарушения легочного кровообращения.

Для оценки выраженности ОпДН Т.М. Дарбинян и М.Я. Авруцкий разделяли классификацию на две формы:

1. Субкомпенсированная, которая клинически проявлялась резкой одышкой с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры (максимальное напряжение компенсаторных сил), однако при этом не наблюдалось резких нарушений газообмена (pO₂ артериальной крови не ниже 70-60 мм рт. ст., pCO₂ ниже 50 мм рт. ст.).
2. Декомпенсированная, при которой частота дыхания превышала 40 в минуту (у взрослых). При центральных нарушениях дыхания, наоборот, возникало брадипноэ или патологические ритмы дыхания. Наблюдались повышенное потоотделение, цианоз губ. Артериальное давление кратковременно повышалось, а затем падало до критического уровня на фоне выраженной тахикардии и нарушений ритма сердечных сокращений. При этом pO₂ было ниже 60-70 мм рт. ст., pCO₂ - выше 50 мм рт. ст.

Выделение двух форм ОпДН позволяло применять дифференцированно комплекс мероприятий дыхательной реанимации.

Если при компенсированной форме острой дыхательной недостаточности своевременное применение консервативных мероприятий оказывало достаточный эффект, то при декомпенсированной форме лишь вовремя начатая искусственная вентиляция легких, интубация трахеи, трахеотомия, бронхоскопия (в зависимости от причины ОпДН) могли спасти жизнь больного.